LE TRAITEMENT D’ATTAQUE

Il doit être précoce et massif. Précoce, dès que le diag- EN, nostic est posé; massif, it faut d'emblée donner des doses E 1 très élevées, à la limite de la tolérance. La principale voie d'administration des sulfamides est la voie buccale. L'absorption se fait beaucoup mieux et plus rapidement per os que la voie sous-cutanée (1162 F) ou intra-musculaire (693 M.B.), voies auxquelles on peut avoir recours en Cas ! Î d’intolérance marquée du sujet par la voie buccale. 7

L’absorption par voie rectale est tout à fait infidèle, surtout pour le 693 M.B. Les doses seront fractionnées et x données par intervalles réguliers, par exemple à raison

d’une prise toutes les deux heures le jour, toutes les trois heures la nuit.

La gravité de la méningite à pneumocoques nécessite d'atteindre au plus vite une forte concentration en sulfamides dans le liquide céphalo-rachidien.

Lors de la première ponction lombaire qui révèle un

liquide trouble, il faut injecter, dans les, espaces sousarachnoïdiens aussitôt et chaque jour, 20 à 30 cc. de 1162 F en solution tiédie à 0 gr. 85 Z.

A quel produit s'adresser plus spécialement 7

Pour la voie‘intra-rachidienne, seul le 1162 F en he tion à 0 gr. 85:% est utilisable. ARS

Le 1162 F, chez l’ adulte, sera donné aux doses variant entre 8 et 15 gr. et plus par 24 heures durant les premiers jours, soit pour fixer les idées, 0 gr. 15 à 0 gr. 25 par kg. de poids pour un adulte de 60 kg. Le 693 M.B. aux doses élevées que nécessite un traitement d'attaque, est souvent mal toiéré par le tube digestif. Cependant, dans le traitement massif du début, on l’emploirea seul ou ie préférence associé, par voie D tnIaTes au De

à raison de 4 à 8 gr. par 24 heures. :

Le nourrisson et l'enfant supportent bien les sulfamides. Dans la posologie, il faut tenir compte du poids du corps et de l'élimination plus rapide à cet àge. Les doses couramment employées sont de 0,25 à 0,30 gr. par ke. au-dessous de 10 kg., de 0,15 à 0,25 gr. par kilog entre. 10 et 30 kilogs. Chez le grand enfant on se FappruRe de la posologie de l’adulte.

Quant à l’Adiazine ou son dérivé mÉtRye nous avons pu donner chez l’adulte des doses de 10 à 15 gr. Jusqu'à 18 gr. par 24 heures plusieurs jours consécutifs sans noter d'incident. Les auteurs américains en raison de sa faible toxicité le donnent à des doses un peu supérieures aux autres sulfamides : la dose de 0,30 par kilog de poids leur semble être un maximum. L'emploi de l’Adiazine

est encore trop récent pour en donner ose posologie précise.