THÉRAPEUTIQUE
AS Chirurgicale RE
19 Evidement pétro-mastoiïdien, 26 mars, ponction du
D cervelet. Ra DUR
LOS 20 Ponctions lombaires répétées (décompression) 26-
Le "+ 30 mars.
30 Ligature de la jugulaire interne le 11 avril.
. TEE 4° Ouverture et tamponnement du sinus latéral.
È Médicale : 74 |
+. 49 Abeës de fire 26 mars.
20 Septicémine.
Fe 30 Transfusions sanguines au nombre de 6 : 28-29
24 mars et 11-12-14 et 18 avril.
49 Sérothérapie par le sérum-de Vincent, dose totale : > : 14430 centimètres cubes. Sérum intra-veineux, sé- Se rum intra-musculaire.
L'auteur dit que les divers traitements employés avant ; “4 la sérothérapie ont eu une effet favorable, mais tempo- PTE 1e raire et que par contre, la sérothérapie semble avoir déclanché un changement important dans l’état du sujet. Il dit avoir li impression que c'est ce médicament qui a amené la es guérison, | | y É Réliquet. s M EU 7
Jousseaume : Septicémie streptococcique d’origine otique.
* Guérison par le sérum anti-streptococcique de Vincent.
Otite moyenne suppurée droite. Mastoïdite intervention :
dénudation du sinus qui semble normal. Hémoculture néga-
tive le jour de l’intervention, positive au streptocoque | hémolytique quelques jours plus tard. Injection souscutanée d’électrargol et de sérum de l’Institut Pasteur. Aucun changement. Injection de sérum de Vincent (d’abord 20 centimètres eubes, puis 40 centimètres cubes intra-veineux par jour, et quelques jours plus tard, outre 3 les injections intra-veineuses, injection de 20 centimètres
cube de sérum sous la peau). Au total, 380 centimètres
cubes intra-veineux et 200 sous-cutanés. Défervescence
thermique lente avec quelques irrégularités. Au cours de la
défervescence, apparition de plusieurs abcès sous- -cutanés et d’arthralgies. | 2 Dans la discussion qui suivit ia communication des
‘observations de Canuvyr et de JoussEAUME, MouLoneuET
prend la parole pour citer le eas d’une fillette atteinte d’une otite avec arthrite du coude, de la hanche et du coup de pied gauche et opérée le 10€ jour. La sérothérapie commencée immédiatement après l'intervention, a amené une modification rapide de l’état général. L'enfant n’a cependant guéri qu’en 3 mois, après évolution des différentes arthrites qu’elle présentait avant l’intervention. ‘ André BLrocu, dit avoir employé plusieurs fois le a : de Vincent et avoir une extrêmement bonne impression * sur les cas qu’il a vus. En outre, le sérum de Vincent a Éte bien supporté.
OBSERVATIONS DU. SERVICE DE. LARYNGOLOGIE DE £ HÔPITAL ST- JOSEPH, É ose
Nous allons reproduire :
19 2 observations qui ont été SERRES par
CE
Les PE RS IRON 0 ME Xe es F4 Mar À
à Hubert GrrarD et Hemonw à l’Académie de 14 es le 28 nov. 1931. |
ur 20 One observation que le Dr. GIRARD a bien touts mettre à notre disposition.
39 Une observation recueillie en janvier dernier.
49 Observations de MM. Hugerr, Girarp et HEmMoN : f a) Au début d'une otite grippale, un jeune garçon de à à RES 10 ans (A, N...), fit une fonte fièvre avec frisson initial et RS k EN grandes oscillations thermiques. La paracentèse du tim- A LANEEUNES pan, faite le 2€ jour n’amena qu’un faible écoulement. HÉSrET Aucune réaction mastoïdienne. On administrera de la 2 ga Fe formine par la bouche et de la septicémine par la voieintra- : musculaire. Au %€ jour, la température qui s’élevait le soir “ à 400 descendit pour se maintenir autour de 289, L’oreille eessa de couler. L’enfant reprit de l’appétit et se remit à 6 à jouer dans son lit.
Cette accalmie durait depuis 4 jours, quand, brusque- DR ment, la température remonta à 400 avec un frisson isolé. On ouvrit de nouveau le tympan qui laissa passer un peu de Lo 6 “sérosité. Le surlendemain le thermomètre ayant RAT | a 4006, la mastoïde fut trépanée : on ne trouva qu’un peu HE ‘de sérosité dans les cellules. Le sinus latéral découvert de °° parti-pris, montra une paroi peut-être légèrement hyperé- 1 -miée, sans périphlébite ni endophlébite. Les EN . Pendant les jours. suivants, la courbe thermique fut très. accidentée : les températures extrêmes furent 3507 et 410, Lex L’infection oto-mastoïdienne paraissait insignifiante mais, . par contre, le syndrome septicémique ne laissait aucun doute. RAT LP EE En effet, l’hémoculture révéla la présence dans le sang 3 de streptocoques hémolitiques très abondants en chaînette E longues, poussant en moins de 24 heures (14 mai). Anorexie complète, amaigrissement rapide, torpeur,
était général très mauvais. La plaie mastoïdienne restai absolument re Une injection” d’ essence de térébenthine
| tion virulente sur un sujet sans FEES Le AR t était considéré comme fatal à très brève échéance. EEE C’est alors que fut entrepris le traitement par le; sérum D:
