‹ Contribution à l'étude du traitement médical des septicémies à streptocoque d'origine auriculaireChapitre 39 sur 47 · OBSERVATIONS PUBLIÉES · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS PUBLIÉES

Lanpry : Pyo-septicémie sireptococcique d’origine mas-

toïdienne. Trépanation. Ouverture du sinus latéral, sérum

Re de Vincent. Guérison (Annale des labo-

ratoires Clin, n.5, 1930).

Irene R... 14 ans. Otite aiguë, paracentèsée le 29 dé-

cembre. Mastoïdite le 7 janvier, le sinus latéral n’est pas dénudé. Le 9 janvier, frisson prolongé, élévation ther- “mique, le 10 dénudation du sinus qui apparaît normal.

Le 12 nouveau frisson, hémoculture positive au strepto-

coque. État général mauvais, frisson, immuno’transfusion

de 150 centimètres cubes. Etat général toujours mauvais,

nouveau frisson. Le 12 et le 13, on fait une injection de

2 centimètres cubes de sulfate de cuivre ammoniacal et un

abcès de fixation. Le 15, le sinus ayant semblé jaune au

tient du sang. Amélioration pendant quelques jours. Puis

cours du pansement, on fait une incision du sinus qui con-

le 20 nouvelle élévation thermique à 41, Délire. Pas de réaction de l’abcès de fixation. Le 22 et le 23 injection de 100 centimètres cubes de sérum de Vincent, suivi de rémis-

sion appréciable de température. Le 27 nouveau frisson,

température à 40 injections de sérum de Vincent. Chute thermique. Le 31 congestion de la base droite et apparition du soufle d’endocardite au premier temps. Le 7 février, injection de 50 centimètres cubes de sérum de Vincent, Chute de la température en lysis. Du 14 au 21, nouvelle poussée d’endocardite, Guérison complète au point de vue

mastoïdien, mais persistance d’une lésion endocardique.

Paris et Los : Sur un cas de septicémie à streptocoque traité par le sérum anti-streptococcique de Vincent. Guérison

(Académie de Médecine, 15 mars 1932).

Scarlatine le 25 novembre 1931. Otite le 5 décembre. Mastoïdectomie le 17 décembre, 4 jours après le début des accidents seplicémiques, injection d’électrargol et de septi-

. cémine, aucun résultat. Le 2 janvier, deuxième interven-

ton, sinus normal. Hémoculture positive au streptocoque. Injection d’électrargol. En outre, du 4 au 11 janvier, 5 imuno-transfusions de 50 grammes. Aucune ainélioration. Le 13, on commence la sérothérapie. Injection de 100 centimètres cubes sous la peau, pendant 4 jours. Dès le 2e jour, disparition des frissons, mais persistance de la

température. Injection intra-veineuse de 100 centimètres

cubes les 18, 19 et 20 janvier. Le 20, chute de la température, Malgré l’apyrexie on continue les injections. Le 23,

poussée thermique à 39, liée vraisemblablement aux acci-

dents sériques. Hémoculture négative. Cependant on pour-

suit la sérothérapie pendant quelques jours.

Les injections étant suivies d’une poussée de température

à 38, on arrête le sérum. Guérison complète.

ÉURRTnS

AupigerT : Une observation rapportée par Vincent (Aca-

démie de Médecine, 15 mars 1932).

Otite suppurée chez une enfant de 13 ans, puis septicémie avec hémoculture positive au streptocoque hémolytique, sans mastoïdite. Phénomènes méningo-encéphaliques sans modification du liquide céphalo-rachidien. Injection de sérum de Vincent d’abord à la dose de 60 centimètres cubes, dont une partie intra-veineuse, puis à la dose de 100 centimètres cubes. Le 6€ jour, température à 379, malgré la persistance des phénomènes encéphaliques et l’apparition des accidents sériques. Les phénomènes encéphaliques étaient dus à un abcès du cerveau qui guérit après intervention. Le pus de l’abeès fut stérile à la culture.

Le 22 mars 1932 : A l’académie de médecine, M. Vincent

signale un cas survenu chez un malade de M. Didier Septicémie consécutive à une otite avec hémoculture positive. On fait des injections quotidiennes de sérum à la dose de 100 centimètres cubes. Disparition des phénomènes infectieux après 4 jours.

Canuvr : Un cas de septicémie à streptocoques d’origine pharyngée. Traitement par l’abcès de fixation du sérum autostreptococcique de Vincent. Guérison (Les Annales d’Oto- Laryngologie, mars 1932). [ n’y eut pas d’otite.

CaANUYT: Septicémie à streptocoque hémolytique au cours d'une otorrhée réchauffée. Traitement chirurgical, abcès de fixation, sérum anti-streptococcique de Vincent. Guérison (Sté de Laryngologie des Hôpitaux, juin 1932).

Otite avec signes d’excitation labyrinthiques. Évidemment pétro-mastoïdiens. Lésion de périphlébite du sinus latéral. Phénomène septicémique. Hémoculture positive. Abcès de fixation, septicémie. Le lendemain électrargol, vacein de Weil et Duchon. Injection de sérum à des doses variant de 40 à 50 centimètres cubes par jour, en partie par voie intra-veineuse, Défervescence en 6 jours.

AU

RC ENUEE Septicémie à à “streplocoque hémolytique, d'ori- x gine ‘auriculaire. Traitement chirurgical, abcès de fixation. É Ligature de la jugulaire. Transfusions sanguines, Sérum | EA anti-streptococcique de Vincent. Guérison. \

Après avoir rapporté l'observation de son malade, Canuyr la résume ainsi : El 2 Diagnostic : Otorrhée réchauftée. Mastoïdite. Abcès ra extra-dural cérébelleux. Périphlébite. Méningite puriforme aseptique : 26 mars, septicémie à streptocoque hémoly-

-X$e in Thrombo-phlébite:-suppurée du sinus latéral, 10 avril. 2

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