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des septicémies consécutives à une infection localisée.

des septicémies surajoutées, le germe est différent dans le sang et dans la lésion causale.

Suivant l’évolution :

des septicémies pures

des septico-pyohémies

Suivant les rapports avec les entités morbides à

des septicémies non spécifiques, dues au streptocoque, au staphylocoque.….

des septicémies spécifiques, dues au bacille d'Eberth, à la bactéridie charbonneuse,.…

Les septicémies d’origine auriculaire, dont nous nous proposons d'étudier le traitement médical se classent parmi les septicémies secondaires à une affection localisée. Nous nous bornerons à l’étude des infections à streptocoque, car c’est ce germe qui en est la cause dans l’immense majorité des cas. En effet, en colligeant les observations d'ALEXANDER, LIEBMANN et CELLER, GERMANN, Mycinp et les siennes propres, HAymaAnN arrive au total de 172 observations qui se classent de la manière sui-

vante Streptocoque pur: #2... 42... PS 50 % Streptocoque 24850016 41... MR 30. % SEaphVIO Coque UD EE R R eE Re 13,4 % Staphylocoque associé ..,............. ART Lise

‘Les autres germes se rencontrent d’une façon

beaucoup plus rare. }

L'étude des septicémies otitiques à streptocoque à suscité de nombreuses recherches pendant ces dernières années. Elle a été l’objet du premier Congrès de la Societas Oto-rhino-laryngologica à Madrid, en 1929, la Société de Laryngologie des hôpitaux a consacré la séance qu’elle a tenu à La Baule en Mai 1932 à l’étude de limmuno-transfusion et sa séance de Juin 1932 au serum de Vincent.

Après un bref exposé des caractères anatomopathologiques et cliniques, un aperçu du traitement chirurgical des septicémies, nous étudierons les différentes thérapeutiques médicales qui ont été employées au cours de ces dernières années :

les mécidations leucogènes

la chimuo-thérapie

les différents traitements biologiques : l’hémothérapie, la vaccino-thérapie, la séro-thérapie.

Nous insisterons davantage sur celles auxquelles nous avons eu l’occasion de recourir et dont nous avons pu observer les effets. Mais nous tenons à souligner dès maintenant l'importance de l'acte opératoire et à faire remarquer combien il est difficile de juger de la valeur d’un traitement au cours de ces affections qui n’ont pas une évolution cyclique. Il n’est d’ailleurs pas exceptionnel qu'une septicémie otitique guérisse, après le curettage du foyer osseux, sans qu'il soit fait usage d’aucun médicament. Dans d’autres cas au contraire, plusieurs thérapeutiques sont employées sans qu’il soit possible de dire la part qui revient à chacune.