INTRODUCTION

La thérapeutique du pied talus acquis, soit par paralysie infantile ou autre lésion organique du système nerveux, soit à la suite d’une section opératoire du tendon d’Achille qui ne s'est pas reconstitué et qui équivaut à une paralysie du triceps sural, est un problème ardu qui a passianné, depuis Albert, Heine et Nicoladoni, les chirurgiens orthopédistes et qui ne semble pas encore avoir obtenu une solution définitive.

Nous apportons ici une modeste contribution à cette étude en exposant la technique et les suites éloignées d'une opération qui a donné d'excellents résultats à M. le Professeur Nové-Josserand et au Docteur André Rendu, son assistant : L'OSTEOTOMIE CUNEIFORME ARTHRO- DESANTE DE L’ARTICULATION SOUS-ASTRAGALIEN- NE, ASSOCIEE A LA TRANSPLANTATION INTRA-CAL- CANEENNE DES DEUX PERONIERS LATERAUX ET DU JAMBIER POSTERIEUR RESTES SAINS.

Ces deux auteurs eurent l’occasion cette année, alors que j'accomplissais à l'Hôpital de la Charité de Lyon mon stage de clinique chirurgicale infantile, de traiter sept pieds talus et les résultats obtenus paraissent assez satisfaisants pour justifier la deseription de la technique employée.

Dans cinq cas (observations F, IT, JTE, FIV et V) il

s'agissait de pieds talus conséeutifs à des pieds bots con-

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génitaux opérés, chez lesquels Ia section du tendon d’Achille n'avait pas été suivie de sa reconstitution.

Un autre opéré (observation VI) atteint d'hémiplégie cérébrale infantile avait un pied creux talus par paralysie presque complète de son triceps sural, les autres muscles de la jambe jouissant d’une contraction suffisante.

Enfin les observations VIT et VIIT, cette dernière due à l’obligeance de M. le Professeur Laroyenne, montrent les résultats acquis par cette méthode sur des pieds talus

conséeutifs à une paralysie infantile.