OBSERVATION V
Wo... Berthe, 1x ans.
Entre le 21 oetobre 1922 pour coxalgie gauche ayani
débuté en 1919 à l’âge de 7 ans 1/2: coxalgie multifistuleuse
réséquée en décembre 1923, débridée en mai 1924, terminée en mai 192 par pseudarthrose lâche.
Arthrodèse mixte à 15 ans le 8 novembre 1926.
8 novembre 1926. — La malade marche très mal depuis quatre mois. Il existe une adduction très prononcée entraînant une dislocation du genou et un senu valgum. Un redressement de la hanche sous avésthésie en novembré 1995 n’a pas corrigé l’adduction. ie génu valgum a progréssé. Le raccourcissement est de 9 centimètres.
La radio montre une pseudarthrose intra-cotÿloïdienne avec un cotyle agrandi et un moignon de col appliqué au bord supérieur du cotyle.
Arthrodèse extra et intra-articulaire. — Même voie d’abord et mêmes manœuvres que dans l'observation 4.
La cavité est nettoyée; le tissu fibreuxinterposé est évidé ; le moignon de col est dénudé ainsi que la face interne du trochanter. Les parties du sourcil cotyloïdien et celles adjacentes de l’iléon sont dénudées au ciseau.
De minces copaux osseux en sont détachés.
Mise en place. Plâtre en abduction légère.
La radio sous plâtre montre une mise en place satisfaisante.
5 mai 1927, — Début de la marche.
Jaillet 1927.— La marche est assez facile,
Octobre 1927. — Il existe une ankylose fibreuse serrée : on note quelques petits mouvéments de flexion-extension limités à quelques degrés. Il n’existe ni abduction, ni adduction, ni rotation.
Lé racconrcissement est de 9 cm. Le fémur est en adduc-
tion légère et en très légère rotation interne. Il en résulte
Ha re
que la dislocation du genou persiste ; mais malgré tout la marche est actuellement très facile : l'enfant va régulièrement à la plage et peut aller et venir avec les autres enfants sans aucune fatigue toute la journée.
La radio montre une adhérence entre la face interne du trochanter et ie rebord cotyloïdien, ainsi qu'entre les parties inférieures du col et du cotyle.
16 avril 1928. — La malade quitte l'H. M.
Il persiste toujours de légers mouvements de flexionextension, mais pas de mouvements d’ab., d’adduction, ni de rotation.
Pour le genou la même remarque que précédemment est à faire.
Le raccourcissement est de 7 cm.
La marche est très bonne.
Le résultat peut être considéré comme excellent.
