I. — Moyens LocAUx

1° Dans les infections vulvo-vaginaies. — Tout d’abord, faire sauter les points de suture, s’il en existe. La plaie périnéale, désunie, sera pansée à plat. Les injections soit à l’eau oxygénée, soit à la liqueur de Labarraque ne sont pas recommandables. Leur danger est de risquer de faire pénétrer des germes dans l'utérus. Mieux vaut utiliser les pansements locaux : mèches de gaze imbibées de sérum de cheval où de bouillon-vaccin antistreptococcique. Pansements renouvelés tous les jours jusqu’à guérison.

2° Dans les infections utérines. — S'il y à infection de l’en-

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domètre, faire au plus tôt une révision utérine. Dans ce but. on praliquera tout au plus un léger écouvillonnage, le curettage étant considéré comme très dangereux par tous les auteurs.

Si l'examen clinique révèle un utérus gros, sensible à la pression, de la fièvre, des lochies insuffisantes ou fétides, cerlains accoucheurs se servent de l'injection intra-utérine avec des solutions diverses; d'autres utiliseront les injections discontinues au moyen du liquide de Dakin, suivant la méthode de Carrel (Prof. Andérodias).

S'il y a rétention lochiale par coudure de l’isthme : ou bien appliquer un épais tampon de coton sur la face antérieure de l’utérus ou bien utiliser un drain de Mouchotte entouré de gaze au sérum polyvalent, comme le fait le Professeur Delmas.

Pratiquer surtout la vaccination locale en faisant un tamponnement utérin avec une mèche de gaze imbibée de bouillon vaccin : stock-vaccin d’abord, qu'on remplacera par la suite par un auto-vaccin.

Ceci sera accompagné de glace sur le ventre et d'injection de 0,12 de sulfarsénol.