FAURE

Alors fortement papuleuse, plus saillante et plus étendue que normalement, elle est souvent aussi moins régulière ; toujours faiblement colorée dans son ensemble, elle présente en ce cas, au lieu de rester strictement monochrone, une coloration rose plus prononcée au centre, le pourtour dessinant une colerette rose pâle.

À un degré de plus, on peut voir le centre jaunâtre prendre un aspect suppuratif entouré d’une ou deux zones de coloration rose progressivement décroissante.

Enfin, dans certains cas, la cuti pourra aller jusqu’à l’escharre.

Notons que cette épreuve ne s'accompagne jamais d'aucune réaction thermique ou autre. La légère scarification disparaît sans laisser de trace au bout de quelque temps.

B. — Mauvaise curi.

Elle traduit un effgndrement de l'allergie et une modification profonde du processus défensif.

Elle se montre :

Soit nulle chez les grands cachectiques ;

Soit simplement maculeuse sans saillie aucune :

Soit papuleuse,mais alors trop colorée, d'un rouge pourpré.

On voit que cette manœuvre très simple, toujours inoflensive, peut rendre des services considérables, d’abord en ce qui regarde le diagnostic,et, de

M, Barthel 3

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plus, dans une certaine mesure, elle permet d’établir un pronostic; en tous les cas, juge de l'opportunité d’un traitement d’attaque, les bonnes cuti étant, d’une manière générale, seules justiciables de

l'institution de l’allergine chez un malade.

L’allergine tuberculinique s’acquiert de différentes manières :

Soit naturellement par l'infection bacillaire latente, ou d'emblée évolutive ;

Soit artificiellement, au moyen de cultures atténuées de bacilles de Koch (vaccinothérapie par le BC: GX

Quel que soit le procédé, le bacille de Koch reste, dans l’un et l’autre cas, l’agent créateur de l'allergie.

Jusqu'à présent, en feffet, aucune substance ne s'était montrée capable d’engendrer l'allergie tuber-

culinique, et les divers antigènes préconisés pour la

guérison de la tuberculose (tuberculine en particulier) avaient fait échec. -

Or, déjà en 1915, M. A. Jousset démontrait que certain extrait soluble du bacille de Koch était susceptible de provoquer l’immunité antibacillaire, en dehors de toute intervention du bacille luimême.

M. Jousset a pu immuniser de gros animaux (bœuf ou cheval) au moyen de produits solubles complètement dépouillés de corps bacillaires par filtration, et secondairement stérilisés.