OBSERVATIONS

OBSERVATION I ee

Gilbert B..., 32 ans.

Entré à l'hôpital Laënnec le 23 avril 1929.

Le diagnostic porté chez ce malade est alors celui d'infilration bacillaire du poumon gauche.

Température : oscille autour de 38°.

Examen des crachats : B. K.8 par champ(ex. direct).

Cuti-réaction : positive évolutive.

Le 2 mai 1929. On pratique une première insufflation de 5oo cmc., suivent les réinsufilations régulièrement hebdomadaires qui se font normalement, sans incident. La température se maintient’cependant au-dessus de 37°.

Le 10 mai 1929. Deuxième examen des crachats : B. K. 15 par champ.

. Apparition d’une goutte de liquide qui n’occasionne évidemment aucune modification du pneumothorax. Cepen- dant, devant cet ensemble de faits, le malade est mis à l’allergine (suivant la méthode alternée: allergine-pneumo).

Après deux injections, troisième examen de crachats :

B. K. : o. La température prend une allure normale. On

ne note aucun changement au point de vue de l’'épanchement

pleural.

LPO

Le malade sort de l'hôpital le 15 juillet et le traitement par l'allergine, cependant conseillé, est irrégulièrement suivi par celui-ci, dont la dernière insufllation a lieu en août.

Il est à nouveau hospitalisé en septembre, por'eur, cette {ois, d'un véritable épanchement, le niveau du liquide atteint trois travers de doigt au-dessus du mamelon.

‘: La température se maintient à nouveau, et obstinément, au-dessus de 37°. ;

Le 23-90-29. L’allergine est alors reprise régulièrement. Une injection de 1/2 cmc. chaque semaine.

A partir de ce moment, on note :

1° L'amélioration nette de l’état général avec température qui redescend à 36,8-37,4 et s’y maintient.

> Régression progressive du liquide selon le processus décrit par Leuret (guérison par en bas) comme en témoigne les schéma radioscopiques reproduits plus loin.

Le 20 décembre 1929. Le liquide s'étend du 32 au 4€ espace sur toute la largeur de l’hémithorax se rétrécissant ensuite de haut en bas (aspect caliciforme).

Le 24-1-30. Le volume liquidien prend l'aspect suspendu.

Le 14 février 1930. La radioscopie ne décèle plus aucune trace de liquide, | :

Nous n'avons pas noté chez ce malade d’ascension du niveau supérieur de l’épanchement au cours du processus

de résorption.

ae OA

OBSERvVATION Î

21 septembre 1929. 20 décembre 1929.

2{, janvier 1930.