OBSERVATION V

Mme R..., 41 ans, primipare.

Anesthésie périnéale (4o ce).

La malade pousse bien mais la tête reste élevée en gauche postérieure. |

Application de forceps sur tête encore élevée très facilitée par le relâchement du périnée. |

Périnée intact. Poids de l’enfant 3.600 gr.

Contrairement à ce qui s’observe dans la rachianesthésie épidurale trans-sacrée ou présacrée le besoin de pousserest conservé dans l’anesthésie périnéale ce qui rend l'accouchement spontané possible alors qu'avec l’anesthésie rachidienne ou épidurale il faut terminer l'accouchement artificiellement.

Ces observations et les remarques faites a leurs propos démontrent suffisamment l'efficacité et l’inocuité de cette méthode qui ne trouble en rien le mécanisme physiologique de l'accouchement.

Il est donc inutile d’insister davantage. Mais nous voudrions insister pour la recommander à tous les praticiens à qui elle s'adresse particulièrement par sa technique facile,son outillage réduit l’innocuité absolue qu’elle présente et les ‘bons résultats qu’elle donne.

Peut être pourrait-on appliquer cette méthode prophylactique à toute primipare en travail avant le dégagement,

Certainement du moins dans tous les cas où le manque de souplesse, d’élasticité des tissus périnéaux peut faire craindre la déchirure du périnée.

L’excès de volume de la tête,une occipito-sacrée, un siège ou l’une quelconque des manœuvres qui réclament le relâchement des parties molles seront des indications à l'emploi de cette méthode abso-

ment inoffensive.