CONCLUSIONS

I. — Le cancer primitif de l’ampoule de Vater, reste longtemps localisé, se généralise tardivement et attire de bonne heure l'attention du chirurgien par les troubles qu'il occasionne : il est donc particulièrement favorable au traitement radical.

II. — Les traitements radicaux basés sur l’excision de la muqueuse duodénale, donnent des résultats opératoires éloignés insuffisants. Les tumeurs bénignes de l’ampoule constituent leur seule indication.

III. —— La résection duodénale, suivie de l’ablation des ganglions lymphatiques, dont est tributaire Pampoule, est l’intervention de choix. Elle doit être conduite en deux opérations.

a) Dans la première, le chirurgien précisera son diagnostic par l'exploration du cholédoque et de l’ampoule (décollement duodénal et duodénotomie exploratrice). Puis, le cancer reconnu, il opposera un traitement à l'ictère.