V. — Traitements adjuvants

La rœntgenthérapie n’exelut pas les traitements adjuvants. IIS peuvent être utiles pour améliorer l’état général et amender la formule sanguine des malades atteints de mycosis. De plus, certains peuvent trouver leur indication en cas d'échec ou d’intolérance de la radiothérapie.

Il serait trop long d’énumérer ici tous les traitement internes el externes qui furent utilisés et le sont encore pour certains dans la thérapeutique du mycosis fongoïde. Pour remonter l'état général des malades, on eut successivement recours au fer (Auspitz), à l'huile de foie de morue (Hyde et Montgomery), aux préparations iodées et au mercure (Abraham, de Amicis, Lassar, Milian), au camphre (Brocq). Toutes ces médications n’ont guère donné de résultats. Con-

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tre la gêne insupportable causée par le prurit, Leredde essaya, avec une certaine efficacité, des injections sous-cutanées d’une solution à 12 p. 100 de chlorure de sodium; mais ce traitement entraînait des accidents lipothymiques. Hodara et Gasser utilisèrent en intraveineuses des injections de bromure de sodium à 40 p. 100.

Localement, on a conseillé les bains sulfureux et alcalins. Pour panser les ulcérations, on a employé le coaltar saponifié, l’acide phénique étendu (Bazin), le salol (Besnier), l’aristol, l’iodol (Brocq). On a cherché à amener la résorption des tameurs avec quelques résultats, grâce à l’acide pyrogallique au 1/10 ou au 1/5, utilisé par Widal, ou au pol camphré utilisé par Brocq.

Tous ces médicaments ont donné des résultats inconstants et très passagers.

Le traitement chirurgical n'a donné que des déboires, étant donné les nombreuses récidives et la généralisation des lésions.

Enfin, les résultats obtenus par Bazin et Roux, avec des injections de vaccin antistreptococcique, à la suite de l’observation de guérisons spontanées de mycosis avérés par un érysipèle intercurrent, n’ont pas été confirmés.

De toute la thérapeutique utilisée avant l’ère radiothérapique, un seul médicament est resté remarquable par les améliorations qu'il procure, c’est l’arsenic. Les heureux effets de ce médicament se produisent surtout aux phases de dépression de la maladie et au début de la période cachectique; il permet à ces moments de lutter avec quelques chances de succès contre l’amaigrissement et les troubles de la nutrition. D'autre part, pendant les périodes de rémission, les cures arsenicales à plus ou moins long intervalle peuvent avoir une action préventive. L'emploi de la radiothérapie n'a donc pas supprimé, comme on le voit, les indications de l’arsenic.

On peut administrer l’arsenic par la bouche, sous forme de liqueur de Fowler, d’arséniate de soude ou d’arrhénal à

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doses croissantes. On peut aussi utiliser les injections souscutanées de cacodylate de soude, aux doses de 5, 10, 15 centigrammes par jour. à

L'apparition dans la thérapeutique des arsénobenzols avait fait naître de grands espoirs; malheureusement, à côté de quelques résultats encourageants signalés par Bogdanow, E. Hoffmann, Linder, Nicolas et Moutot, Petersen, efc., nombre d'auteurs ont signalé des insuccès complets (Müller, Pringle, Radaeli, Tryb, etc.). :

Pour lutter contre l’anémie, on a avantage à administrer au malade du foie de veau ou des extraits hépatiques, soit par voie buccale, soit en injections. Si les circonstances le permettent, un séjour dans un climat tonique (altitude) sera indiqué à la fin de la radiothérapie.

Pour être complet, signalons l’utilisation d’injections intra- -veineuses de glucose, à raison d’une injection de {0 em d’une solution à 33 p. 100 par jour, proposée par Maderna. Dans un article paru en 1934 dans la Riforma Medica, cet auteur assure que ces injections, pratiquées au cours du traitement radiothérapique, activent et augmentent les effets heureux des rayons, notamment sur certains symptômes particulièrement gênants pour le malade, comme le prurit. | $

Les auteurs américains (Klander, O’Leary), ont signalé, au cours de ces dernières années, des améliorations très nettes grâce à des accès de fièvre provoqués chez les mycosiques.

Enfin, d’apès Zoon et d’après K, Hubschmann, la chrysothérapie peut relever l’état général des malades.