OBSERVATION VII

(MM. J. Rousset et J. Racoucnor, Bulletin Société française de dermatologie et de syphiligraphie, mars 1938.)

Mycosis fongoïde traité par téléradiothérapie.

R... (Jean), âgé de 64 ans. Entre à la clinique, le 11 juin 1937, couvert de lésions cutanées.

La dermatose avait débuté en 1935 par un petit placard rouge prurigineux situé sur le mollet gauche. Peu à peu, d’autres éléments sont apparus, régulièrement situés de plus en plus haut, et au moment de l’arrivée du malade, ils siègent jusque sur la face et le cuir chevelu.

Rien de remarquable dans les antécédents, sauf de longues périodes de prurit intense et généralisé.

A l'entrée, on observe une multitude d'éléments arrondis, érythémato-squameux, infiltrés, larges comme des pièces de 20 francs

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ou des paumes de main, répartis sur les cuisses, le tronc, la face, le cou. Aux jambes, entre ces éléments en macarons aplatis, la peau a un aspect sénile. Sur l'abdomen, on note un très vaste placard érythémateux violacé avec quelques taches pigmentaires et qui, sur l’hypocondre gauche, est surmonté par une énorme tumeur ulcérée, bourgeonnante, fongueuse. Autour de cette plaque on aperçoit de petites tumeurs en formation. Une autre tumeur fongoïde ulcérée siège à la commissure labiale droite. Le diagnostic de mycosis fongoïde est confirmé par une biopsie.

La numération globulaire donne les chiffres suivants : globules rouges, 4.200.000; globules blancs, 5.000, avec une formule marquant une légère augmentation relative des polynucléaires et une éosinophilie de 6 p. 100.

4e docteur Japiot a fait sur ce malade une longue série de séances de téléradiothérapie à petites doses (on n'a jamais atteint la dose érythème), 30 à 35 séances. En quatre mois, le malade a été totalement blanchi. Mais, deux mois après, le malade a eu une récidive pour laquelle il est entré dans le service de M. le Profes-

seur Favre.

OBsERvATION VIII (résumée).

(M. Karel Gawazewskr, Bulletin Société de dermatologie, 1937.)

Mme M... (N.), âgée de 62 ans, souffre pendant vingt ans d'un mycosis fongoïde à tumeur d'emblée. En 1934, la malade a été traitée par radiothérapie. Partout sur le corps on notait des tumeurs de dimensions variables non confluentes d'apparence typique, dont quelques-unes nécrotiques. L'état général est assez bon, malgré une faiblesse apparente, On à pratiqué l'irradiation totale (145 KV., 4 mm. AT, 75 cm., # champs), à la suite de laquelle on à observé un affaiblissement marqué. Pendant les quatre premières semaines, les tumeurs semblaient diminuer lentement, mais l'effet était peu marqué. Six semaines plus tard, la température monta tout à coup jusqu'à 40 degrés. Dans la journée, la malade vomissait à plusieurs reprises et avait deux ou trois fois par jour des diarrhées profuses. Grâce aux soins appropriés, tout se calma,

RCA VO

les tumeurs régressèrent très vile, et quinze jours plus tard il n’en restait plus que des traces peu élevées, brunâtres, violacées.

Trois mois plus tard, la malade présentait des récidives, pour lesquelles elle refusa de se faire traiter et qui devaient l’amener à la mort en juin 1935.