CONCLUSIONS

1° L'arthrite pneumococcique due à l’inflammation de la séreuse articulaire par le diplocoque de Talamon Fraenkel amené par voie sanguine, survient le plus souvent au décours d'une pneumonie, mais peut néanmoins être consécutive à une broncho-pneumonie où à une septicémie à pneumocoques sans localisation pulmonaire.

2° Cliniquement. — Comme toute arthrite suppurée, la douleur, la tuméfaction et l’impotence fonctionnelle sont les signes primordiaux. La localisation est, en général, mono-articulaire et intéresse surtout les grosses articulations : genou, hanche, épaule, à des degrés différents allant à la synoviale jusqu’au cartilage et à l’os lui-même parfois.

Le diagnostic est établi par la ponction exploratrice, l'examen direct, l’ensemencement et l’inoculation du pus retiré.

3° C’est une affection grave, à évolution aiguë, qui peut amener la mort non seulement par les lésions locales, mais aussi par la généralisation de l'infection ou les complications d'ordre cardio-rénal ou méningé. Dans les cas de guérison, la restitution « ad integrum » de l’article lésé est rare; l’ankylose plus ou moins complète étant la règle, il en résulte une impotence fonctionnelle plus ou moins marquée. Dans certains cas même, il faut recourir à la résection articulaire

et parfois à l’amputation.