ETC NE

benzène-sulfamido-pyridine) administrée par voie digestive, sous surveillance médicale, à fortes doses et de façon précoce.

A cette thérapeutique sulfamidée nous avons associé un traitement chimiothérapique consistant en injecons intra-artérielles d’une solution de mercurochrome à 2 %. Ce traitement chimiothérapique a semblé parfaire l'efficacité de la thérapeutique sulfamidée.

Outre ces traitements, le membre a toujours, durant la phase aiguë de l’évolution, été maintenu dans une gouttière plâtrée.

Les résultats ont été satisfaisants dans les deux cas. Les phénomènes infectieux se sont rapidement amendés, 11 n'y a pas eu de fusées purulentes; bien mieux, l'infection s'est atténuée rapidement et localisée dans le premier cas à la bourse séreuse sous-quadricipitale, dans le second à la synoviale articulaire, ne nécessitant qu'une arthrotomie a minima, intervention même inutile pour notre premier malade.

En plus de la guérison rapide, les séquelles furent de peu d'importance, ne laissant qu’une légère ankylose dans le second cas, alors que dans le premier cas une restitution « ad integrum » de l’article avait été obtenue.

Certains sujels ne peuvent, néanmoins, tolérer l'ingestion de Dagenan: dans «es cas, on pourra, tout comme le docteur Boquien, recourir aux injections intra-articulaires de Soludagenan.

En résumé, si le traitement chirurgical était jusq r'alors considéré comme la thérapeutique de choix et la vaccinothérapie comme simple méthode adjuvante, nous pouvons affirmer, à la suite de ces deux observations, que l’imimmobilisation, la sulfamidothérapie et la chimiothérapie associées donnent des ré-

sultats excellents.

RAA

Cette thérapeutique nouvelle ne supprime pas pour autant la mécanothérapie et les massages, toujours employés pour éviter ou tout au moins tenter d’enrayer l’ankylose, rançon fréquente des arthrites à prneumocoques.

En tout cas, cette méthode thérapeutique, sans rejeter d'emblée le traitement chirurgical jusqu'alors usité, le limite singulièrement.

Nous sommes persuadés que cette méthode permettra, de plus en plus, de se passer de l’arthrotomie même « à minima » et qu’elle représente le traitement d'avenir des arthrites à pneumocoques.

Du reste, notre Maître M. le Professeur Leriche préconisait toujours, en ce qui concerne la lutte antiinfectieuse quelle qu'elle soit, en plus'de la voie locale habituelle, par application de solutions antiseptiques dont le rôle n’est en somme qu'un rôle de contact, de surface, avec lyse tissulaire inévitable, la chimiothérapie par voie intra-artérielle, le milieu septique étant directement et uniformément attaqué en profondeur.