INTRODUCTION

Dans son travail sur les arthrites pneumococciques datant de 1928, Robert Worns écrit en conclusion de l'étude de toutes les observations de la littérature qu'il avait dépouillées

« I n'y a donc que l’arthrotomie large pour permettre un accès suffisant, et, de fait, la majorité des succès thérapeutiques en matière d’arthrite à pneumocoques lui est due. »

D'autre part, jusqu'à ces derniers temps, dans l’arthrite purulente pneumococcique, le seul traitement de rigueur, pour ainsi dire, était l’arthrotomie large.

Il nous a paru judicieux, tant au point de vue pathologie générale qu'au seul point de vue thérapeutique, d'indiquer une orientation nouvelle qui mérite de s'inscrire dans le cadre des connaissances actuelles.

Nous nous proposons, au cours de ces quelques pages, de vous montrer une application pratique et concrète, inoffensive, qui mérite d’être signalée.

Comme pour chaque médication nouvelle, seule l'épreuve du temps d’une part, seule une statistique importante, d’autre part, permet de fixer d’une façon précise ce que l’on est en droit d’attendre. C’est dans l'espoir que nos observations pourront apporter une contribution aux indications des sulfamidés que nous avons jugé intéressant de les rapporter dans notre travail. Les indications des dérivés sulfamidés dans le

Se] GS

traitement des différentes pneumococcies sont encore à l’étude.

A coup sûr, cette médication représente une voie nouvelle dans la thérapeutique des maladies infectieuses.

Dans le vaste chapitre des arthrites dont Hippocrate avait déjà décrit quelques symptômes — de articulis liber — et dont les innombrables travaux ont à peu près résumé tout ce qui pouvait être dit sur cette quéstion, nous nous permettons d’ajouter ce mince travail, rapport d'observations inédites qui ont été recueillies par l’auteur de cette thèse.

Ce ne sera non pas en tant que description clinique que nous avons jugé opportun de les mentionner, mais plutôt afin d'orienter le traitement vers une conception nouvelle.

Notre méthode s’adresse d’une façon générale à toutes les arthrites à pneumocoques.

Ce nouveau mode de traitement n’est pas le fruit accidentel d'une génération spontanée : ayant pu constater les beaux résultats donnés par le traitement sulfamidé dans les pneumopathies et les complications qu'elles entraînent, nous avons été amenés à l’appliquer systématiquement aux arthrites pneumococciques, en association aux injections intra-artérielles de imercurochrome.

ETIOLOGIE