CONCLUSIONS

1° Associée à l'immobilisation, la vaccinothérapie antitypho-paratyphique est susceptible d'’impruner une évolution favorable aux ostéo-arthrites typhiques. et paratyphiques.

2° Celles-ci, malgré leur rareté, sont une éventualité toujours possible, surtout chez l'enfant ; elles ont souvent un début insidieux, une évolution silencieuse ; le traitement pourra peut-être diminuer le nombre des complications assez fréquentes et graves des ostéo-arthrites typhiques : la luxation observée chez l'enfant principalement, et l’ankylose. Les arthrites paratyphiques ont un pronostic meilleur ; elles sont souvent bénignes.

3° La vaccinothérapie doit être appliquée aussi précocement que possible : elle agit d'autant mieux que les lésions sont à leur début, elle peut prévenir leur suppuration dans les formes primitivement séreuses. Les résultats obtenus se sont montrés souvent rapides.

4° C’est à la vaccination polyvalente T.A.B. qu'ou aura recours lorsque le séro-diagnostic n'aura pu être utilisé.

5° Les doses de vaccin à employer doivent être très progressives ; on ne risquera pas ainsi de dépasser les limites d'une réaction générale banale. Pour certains auteurs, l’intra-dermo réaction avec l’antigène typhique peut donner une indication sur la valeur de cette dose. Dans l'observation I, les doses employées ont été très bien supportées.

6° Il n’existe pas de contre-indication à l’application de cette méthode ; elle peut être ainsi d’un usage plus fréquent que dans la typhoïde elle-même. On l’associera aux pratiques d’immobilisation dans les monoarthrites ; en particulier à la hanche on maintiendra le membre inférieur en bonne position au moyen de l'extension continue, soit par un appareil plâtré en abduction légère. |

Vu : Le Doyen, Vu : Le Président, RdGER. NoBÉcOURT.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l'Académie de Paris, S. CHARLÉTY