INTRODUCTION

Lés complications articulaires au cours de Îà au cours de la fièvré typhoïdé n6 sont pas fréquentés, mais malgré leur rareté, on né doit pas lés méconnaître ; observées surtout chez l'enfant et les sujéts Jeunes leur évolutiôn lateénté, parfois prolongée, peut égarér le diagnostic ; or, il ést iriportant de poséf celui-éi afin d’instituer uñ traitemént dont l’influence se montre assez sotüvent favorable : la vaccinôthérapie ést vente s'ajouter dans cés defñières ânhées aux divérs ioÿyens mis €én œuvre jusqu'alors ; appliquéé d’abord aux cas plus fréquents d’ostéites typhiqués, On en à observé d'assez botis éffets au couts des afthrites ébérthiennes, auxquellés S’associént d’üñe façon presque constante des lésions osseuses ; la possibilité de complications sériéusés relativement fréquentes au cours des arthfites typhiques souligne l'intérêt dé ce traitérmeñt : 6n conçoit qu'én raccoutcissant la durée de l’arthrite dans les cas favorables, il puisse réduire le nombre des cas de luxations et d’ankvyloses fréquemment observés à sa suite. L’histoire d’un enfant atteint d’une ostéo-arthrite typhique, nous a suggéré le sujet de ce travail ; ce malade a été suivi et traité récemment par le Docteur H. Janet qui a bien voulu nous comuniquer son observation ; qu’il veuille trouver ici l'hommage de

notre vive reconnaissance, et nos remerciéments pour les conseils qu’il nous a donnés. ù

Nous étudierons les ostéo-arthrites post-typhiques dans leurs diverses formes : polyarticulaires et monoarticulaires ; les monoarthrites paraissent plus ‘fréquentes. À l’occasion de la description des polyarthrites nous donnerons en détail l'observation inédite que nous devons au Docteur Henri Janet, et nous la commenterons : elle concerne un cas traité par le vaccin antityphique. |

Nous reproduirons enfin quelques observations de différents auteurs que nous avons trouvé dans la littérature pour illustrer la description des autres formes d’ostéo-arthrites typhiques.

Enfin nous étudierons les manifestations articulaires au cours des infections paratyphiques ; leur évolution spontanée est bien plus bénigne ; en somme les fièvres paratyphoïdes, quoique beaucoup moins graves que la typhoïde, peuvent en présenter toutes les complications ; nous rappellerons plusieurs observations d’arthrites paratyphiques : c’est à l’occasion de l’une d'elles qu’a été isolé pour la première fois le bacille paratyphique B. (Ackard et Bensaude 1896).