OBSERVATION JI
Bu... Christine. |
Entre à V'H. M. le 30 avril 1925 ,pour coxalgie gauche ayant débuté en 1921. — Terminaison en août 1925.
Ostéotomie basse à 11 ans, le 31 août 1926.
A l'entrée : la hanche gauche présente 3 fistules fessières, 1 fistule inguinale. Elle n'est pas ankylosée. Elle est en
adduction et rotation interne marquées. On note un genu
Son valgum de compensation important et un raccourcissement de 10 cm.
La radio montre une pseudarthrose extra-cotyloïdienne avec :
a) Un cotyle atrophié en profondeur, détruit et agrandi au niveau de son bord supérieur ; | |
b) Une tête et un col détruits. Il persiste un petitmoignon de colen bec de corbeau.
Juillet 1925. — La hanche est sèche. ;
Mai 1926. — Une tentative de redressement de la hanche sous anesthésie, avec mise en abduction, échoue. On a eu pourtant l'impression que le grand trochanter venait buter contre le rebord supérieur du cotyle. La cavité cotyloïide doit vraisemblablement être en grande partie comblée.
La marche est impossible à cause du raccourcissementet ‘ de la hanche ballante.
31 août 1926. — Dans l'espoir de réaliser un appui assez bon au niveau de la cavité ou au-dessous d'elle une ostéotomie sous-trochantérienne très basse est faite en face de la cavité cotyloïde. Elle permet une bonne correction par mise du membre en très forte abduction. — Pour parfaire la coaptation entre les 2 fragments l'inférieur avait été retaillé. — Le raccourcissement est de 19 cm.
(Anesthésie à l’éther).
La radio sous plâtre montre une bonne mise en place.
Janvier et février 1927. — La marche est difficile. L’adduction est corrigée seulement au repos : elle se reproduit lorsque l’appui se fait sur le membre malade. Il existe un genu valgum considérable, tel que le genou du côté malade
passe en arrière de celui du côté sain.
rot
En féorierr 927 la radio montre un col paraissant bien consolidé.
L'angle de la crosse fémorale s'appuie bien à la partie inférieure du cotyle.
Mars à octobre 1927. — La marche s'améliore progressivement, mais il subsiste une adduction marquée et un genu valgum prononcé.
Le raccourcissement est de 13 cm.
16 janvier 1928. -- La malade quitte l'H,M.
