OBSERVATION V
Wo.. Berthe, zx ans.
Entre le 2r octobre 1922 pour coxalgie gauche ayant
débuté en 1919 à l’âge de 7 ans 1/2: coxalgie multifistuleuse
PNR e réséquée en décembre 1923, débridée en mai 1924, terminée en mai 1925 par pseudarthrose lâche.
Arthrodèse mixte à 15 ans le 8 novembre 1926.
8 novembre 1926. — La malade marche trés mal depuis ‘quatre mois. Il existe une adduction très prononcée entratnant une dislocation du genou et un genu valgum. Un redres- . sement de la hanche sous anesthésie en novembre 1925 n’a pas corrigé l’adduction. Le genu valgum a progressé. Le raccourcissement ést dé 9 centimètres. /
La radio montre une pseudarthrose intra-cotyloïdienne avec un cotyle agrandi et un moignon de col appliqué au bord süpérieur du cotyle.
Arthrodèse extra et intra-articulaire. — Même voie d’abord et mêmes manœüvres que dans l'observation 4.
La cavité est nettoyée ; le tissu fibreuxinterposé est évidé ; le moignon de col ést dénudé aïnsi que la face interne du trochanter. Les parties du sourcil cotyloïdien et celles adja-
centes de l’iléon sont dénudées au ciseau.
| De minces copaux osseux en sont détachés.
Mise en place. Plâtre en abduction légère.
La rädio sous plâtre montre une mise en place satisfaisante. | 5 mai 1957. — Début de la marche. | Juillet 1929. — La marche est assez facile. | : Octobre 1927. — Il existe une ankylose fibreuse serrée : on note quelques petits mouvements de flexion-extension limités à quelques degrés. Iln’existe ni abduction, ni adduc-
tion, ni rotation.
Le raccourcissement est de 9 cm. Le fémur est en adduc-
tion légère et en très légère rotation interne. Il en résulte
ee
que la dislocation du genou persiste ; mais malgré tout la marche est actuellement très facile : l'enfant va régulièrement à la plage et peut aller et venir avec les autres enfants sans aucune fatigue toute la journée.
La radio montre une adhérence entre la face interne du trochanter et ïe rebord cotyloïdien, ainsi qu'entre les parties inférieures du col et du cotyle.
16 avril 1928. — La malade quitte l’'H. M.
Il persiste toujours de légers mouvements de flexionextension, mais pas de mouvements d’ab., d'adduction, ni de rotation.
Pour le genou la même remarque que précédemment est à faire. |
Le raccourcissement est de 7 cm.
La marche est très bonne.
Le résultat peut être considéré comme excellent.
