STAGE
M. le Professeur Pierre DELBET, chirurgien de l'hôpital Cochin.
- M. le Professeur agrégé Marcez GARNIER, médecin de l’hôpital Lariboisière. | M. le Professeur BEZANÇON, médecin de l'hôpital Saint-Antoine.
M. le Professeur agrégé S. I. de JONG, médecin de l'hôpital Ambroise Paré (in memoriam).
M. le Docteur DUJARRIER, chirurgien de l'hôpital Boucicaut.
M. le Docteur POTHERAT, chirurgien de l'Hôtel- Dieu (42 memoriam).
M. le Professeur agrégé OCKINCZYC,. chirurgien de l’Hospice d'Ivry (consultation de chirurgie de l'Hôtel-Dieu, 1921).
ÉXTERNAT :
M. le Docteur AUCLAIR, médecin de l'hôpital du Bastion 29. . en M. le Docteur Cathala, chef de service de la Mater- . nité de l'hôpital Saint-Louis.
M. le Professeur agrégé JÉRI, médecin de l’hôpital Saint-Louis. ?
M. le Professeur agrégé Roserr DEBRÉ, médecin de l’hopital Beaujon (suppléant M. le Professeur agrégé Méry, hôpital des Enfants-Malades, 1924-1925).
M. le Docteur Souques, médecin honoraire de l’hospice de la Salpêtrière.
M. le Professeur J.-L. Faure, chirurgien de l’hôpital Broca. :
EN rFroncTionNs D’INTERNE :
M. le Docteur SORREL.
A MM. les Docteurs :
MOZER, ANDRIEU, DELAHAYE, BOUQUIER et PARIN, médecin et chirurgiens-assistants de l'Hôpital Maritime de Berck.
CALVÉ et GALLAND, chirurgien en chef et chirurgien assistant de l’hôpital Franco-Américain de Berck.
BRAINE, chirurgien des hôpitaux de Paris.
OBERLIN, WILMOTH, Ch. GARNIER, JACQUE- LIN, chefs de clinique à la Faculté. .
LANGEVIN, DEROCHE (in memoriam), BAR- THÉLÉMY, BIDERMANN, LEPAUMIER, anciens internes des hôpitaux.
À MM. GODEL, HAYE, JUBÉ, MAXIMIN, LA- PORTE, internes des hôpitaux.
À M. le Docteur CH. DUCROQUET, chef de la consultation d’orthopédie de l’Hôtel-Dieu.
A MM. les Docteurs
J. AUZIMOUR, Rexé ROBINE, GAUGIER, Carce RŒDERER, R. DUCROQUET, Josepn MONNOT, J. POUGET (de Paris-Ptage), René WIBAUX :
Auditeur au conseil supérieur d'hygiène publique de France, Jean MIMART (de Berck).
En terminant cetteétude nous tenons à remercier profondément notre Maître M. Sorrel qui, au mois d’août dernier, nous en a indiqué le sujet et quinous a confié les dossiers des coxalgiques observés par lui à l'Hôpital Maritime depuis janvier 1920, ainsi que les compte-rendus détaillés concernant ses opérés.
Nous témoignerons également notre gratitude envers M. Delahaye qui a bien voulu réviser les 11 observations que nous avons essayé de commenter.
Celui qui parcourt les longs et clairs couloirs de Maritime, remplis à certaines heures du bruissement des marchants et demi-marchants, et qui. ensuite, voit jouer les mêmes « malades » sur la plage ou dans les dunes, doit vraisemblablement se faire à l’idée que les ostéo-arthrites tuberculeuses sont des maladies aiguës à évolution lente qui ne laissent après elles qu’une infirmité compatible avec une vie active.
Cette facon de voir semblerait vraie, dans l’en-
MA Re
semble et chez l’enfant, si l’on né savait la latence du bacille tuberculeux, dans les coxalgies guéries avant tout et surtout, et « l’équilibre anormal » qu'esquisse, puis accuse avec le temps, au niveau du squelette et des articulations du bassin, du tronc et des membres inférieurs, le moindre vice de position respective des parties coxo-fémorales restantes (Déviations oStéogéniques statiques, in Broca- Monod, p. 42).
Si toutés ces craintes et tous ces troubles pouvaient être effacés pour la coxalgie guérie, pour les coxalgiques qui guérissent, le pronostic général des ôstéo-arthrités tuberculeuses pourrait être considéré comme bon.
Morestin et M. Ménard nous ontappris quel était, voici bientôt 30 ans, l'avenir des coxalgiques. Nous savons l'avenir qu’ils ont pu faire aux leurs depuis cette époque. ;
En-est-il un meilleur possible ? Peut-on l’espérer par les opérations ankylosantes pratiquées en France, depuis la guerre, dans les services de Lyon, puis dans céux de Paris et de Berck:
Il semble bien risqué d'avancer l’amorce d’une conclusion,
Pour notre petite part, en faisant ce travail, nous | - avions la déception d’apporter dés résultats trop récents au point de vue anatomique ef surtout au
point de vue fonctionnel.
= It —
Le hasard (« tout est hasard et tout s’enchaïne ») devait pourtant nous permettre de donner aux pages 83-84-85-86 une observation de M. Ménard — qui en cette matière, comme en tant d’autres, s’est montré un précurseur — complétée grâce au récit détaillé du Père et de la Mère du malade. Sz l’on admet que M. Ménard mit en 1902 son coxalgique dans les conditions d’une arthrodèse intra-articulaire, on conviendra étre de 25 ans en avance pour apprécier le rendement d'une opération ankylosante chez un enfant arrivé à la vie active de l’homme adulte. CARTE
Certes, il nous a été impossible de donner l’état anatomique dernier de là hanche, et l'observation
de M. Ménard poursuivie à distance est isolée. Sou-
lignons toutefois qu’elle concerne un mauvais cas et que l'opération qui fut faite, sans être aussi « laborieuse et grave » que le dit M. Mathieu, comporta la désinsertion du grand trochanter des deux muscles fessiers profonds.
Près Berck, le 11 mai 1928.
