OBSERVATIONS PERSONNELLES

19 Formes purulentes :

Observation x. M. Ste..., Louis, 33 ans, vient nous trouver pour des lésions de la barbe.

Dans son entourage on ne trouve pas de personnes atteintes de teigne, et M. St. ignore d’où lui viennent ces lésions. Il n’a jamais rencontré chez son coiffeur de clients, présentant de lésions analogues ; il n’a pas d'animaux.

La maladie a-débuté par de vives démangeaisons de la partie gauche du menton et de la joue, qui ont été ressenties pour la première fois il y a 6 semaines ; à ce moment le malade a appliqué de la vaseline simple, mais le prurit n'a pas disparu ; la peau devint rouge et fut le siège d’une sensation de tension et de brûlure. Après un laps de temps que le malade ne peut pas préciser, apparurent des petites lésions

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qui empêchèrent le malade de se faire raser ; celles-ci augmentèrent de volume et c’est pourquoi il vint consulter à la policlinique dermatologique.

Etat actuel: Cliniquement le côté gauche de la joue et du menton présentaient une infiltration générale ; en plusieurs endroits se trouvaient de gros nodules allant des dimensions d’un pois vert à celui d’une noisette ; ils étaient durs, profondément enchâssés dans le derme et très douloureux ; les poils étaient collés par touffes et, en les écartant, on trouvait une croûte impétiginiforme, recouvrant un épiderme suintant ou purulent, à surface rose-vif. La bordure de ces lésions était assez mal limitée, l’inflammation disparaissant progressivement vers la périphérie qui était recouverte de fines squames. Nous avons pratiqué les examens de laboratoire d'usage, et avons trouvé dans le pus des chaînettes de spores et quelques filaments mycéliens mal distincts. Dans le poil nous avons recherché le parasite sans résultat,

La culture nous a donné du trichophyton gypseum granulosum.

Observation 2. M. Ho..., Michel présente une trichophytie de la face et de la main. Dans ses antécédents personnels il n’y a rien à noter.

Il y a 6 mois, il a remarqué sur le dos de la phalange de l'index gauche une lésion desquamante. Pendant longtemps, la lésion est restée stationnaire. Elle était fortement enflammée ; ses bords étaient nettement arrêtés. Il y a trois semaines, les lésions se sont étendues sur la totalité de la face dorsale de l’index gauche, sur le médius, ainsi que sur le dos de la main. À la même époque le malade a remarqué sur la joue gauche un placard de la dimension d’une pièce de 5 francs qui desquamait légèrement. Depuis 3 jours, à la suite de l'application d’une pommade que le malade a choisie lui-même, les lésions se sont étendues sur toute la face et sur le cou et sont devenues très prurigineuses et douloureuses. La face s'est œdématiée et s’est couverte de pustules.

Etat actuel: Sur les deux joues, dans la totalité de leurs