ETUDE MYCOLOGIQUE

Nous allons essayer d'étudier les germes qui donnaient lieu à ces diverses lésions.

Examen direct.

Dans les squames, ainsi que dans le pus, nous avons presque régulièrement pu déceler le germe qui, à l’examen direct, ne présente pas de caractères distinctifs (fig. 1).

Contrairement à ce qui avait été observé lors des premières épidémies, où il n’a été trouvé qu'une seule fois un poil parasité, nous avons pu retrouver, dans les lésions de la barbe, de temps en temps des poils parasités. Ces poils présentaient l’aspect des poils envahis par les autres trychophytons

- microïdes: c’est-à-dire, une fine gaine de petites spores.

Ces spores étaient très irrégulières, allant du simple au triple, en ce qui concerne leur dimension, et prenant des formes très variées, tantôt allongées ou ovalaires, tantôt en forme de poire ou de raquette, présentant même parfois une ébauche de bourgeon et mesurant de 3,0 w à 6,5 w. Ces spores étaient disséminées sans ordre, et ce n’est que vers la partie du poil, où elles se raréfiaient que l’on constatait leur disposition en chaînettes plus ou moins longues, toujours composées

. d'éléments plus ou moins réguliers (fig. 2). En plus, on

constate un mycélium intrapilaire, paraissant plus mince que la moyenne des spores, mesurant en moyenne 2,5 w de

- large ; ce mycélium est peu septé et se divise (en cheminant

dans la direction de la racine du poil) en deux, parfois en trois (fig. 3). À côté dé ces formes mycéliennes, on trouve également des spores intrapilaires avec toute la variété des formes que nous avons décrites plus haut. Ces variétés allaient dans certains cas jusqu’à ressembler franchement à des levures, si ce n’était la petitesse de leur dimension ; elles présentaient une enveloppe réfringeante et laissaient distinguer un, parfois deux nucléoles ; ce dernier caractère nous ne l'avons retrouvé chez aucun autre représentant du groupe.

Culture.

Tous nos cas ont été cultivés, et les cultures ont présenté

D' GLASSER PAANI

Ier

Squame, provenant d'une lésion du type épidermophytique. Examen à l’état frais dans le chloral-lacto-phénol. (Grossissement environ 250 X.)

A gauche, spores et filaments sporulés ; à droite quelques filaments non sporulés.

(Recherches personnelles).

Les Éditions Universitaires de Strasbourg.

PL. VI D' GLASSER

Fee

Poil d'une trichophytie de la barbe; entouré de sa gaine de spores, pouvant simuler une microsporie. (Grossissement : 433 X.)

Prost

Poil d’une trichophytie de la barbe; mise au point sur les filaments mycéliens intrapilaires. Sur les bords on reconnaît les spores qui engainent le poil. (Grossissement : 480 X.)

(Recherches personnelles)

Les Éditions Universitaires de Strasbourg.

D' GLASSER

RIPSNANI

His 4:

Culture de 13 jours sur bouillon maltosé, en goutte pendante. (Grossissement : 47 X.)

Fig, 5.

La même culture que Fig. 4, mais grossie 660 X hyphes sporifères ; tyrses et grappes.

(Recherches personnelles)

Les Éditions Universitaires de Strasbourg.

les caractères classiques ; en plus, nous avions des souches auxquelles nous pouvions les comparer, souches qui avaient été identifiées par SABOURAUD lui-même.

Ensemencé sur milieu glucosé, ce champignon se développe vite ; parfois au bout de 48 heures déjà, nous avons constaté les premiers rayons partant du point ensemencé, et s'étendant périphériquement. En général, au bout de trois à six jours, la culture apparaît sous forme d’un petit point duveteux, de la taille d’une tête d’épingle blanche; elle s'étend rapidement, et prend un aspect blanc mat, plâtreux, qui peu à peu devient blanc sale, un peu jaunâtre et se couvre de granulations assez grossières. La petite excroissance centrale du début, s’aplatit, parfois même elle se creuse en un léger godet, et le bord de la culture prend un aspect finement radié. Nous avons alors devant nous, la culture à son stade adulte, qui peut atteindre 6 à 8 centimètres de dimension. Mais cet état ne dure pas longtemps. Au bout de 3 semaines on peut déjà voir apparaître sur le fond jaune-gris de la culture, quelques petites touffes blanches finement duveteuses, qui sont les premières traces du duvet pléomorphique qui maintenant va se développer rapidement. Une fois constituée, cette forme pléomorphique a l’aspect d’un disque franchement blanc, duveteux, à bords nets, présentant à son centre une petite ombilication dans la plupart des cas; parfois quelques sillons à peine marqués partent du centre pour se perdre avant d'atteindre la périphérie.

Sur milieu maltosé le développement est sensiblement le même ; cependant l’aspect plâtreux et granuleux qui ont valu son nom au germe, ressortent mieux.

Sur milieu peptoné à 3 %, le développement est plus lent. Au début la culture ressemble en tous points à celle observée sur les milieux sucrés. Une fois constituée, la culture revêt un aspect légèrement différent de celui sur milieux sucrés ; elle est moins plate, son centre en particulier s'élève légèrement au-dessus du niveau du milieu et prend un aspect plus velouté, moins sec; il est parcouru de plis radiaires, épais, irréguliers parfois légèrement sinueux. La bordure qui se distingue par une planéité parfaite, est plus blanche, plus

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sèche et occupe moins de place que le centre de la culture. Toujours, à un moment donné de son évolution, nous avons vu le centre de la culture se recouvrir de fines gouttelettes d’abord claires, limpides, devenant ensuite jaunes et disparaissant entièrement, lorsque la culture vieillit. Nous n’avons que rarement constaté ce fait sur les milieux sucrés.

Gouttes pendantes.

Nos cultures ont été examinées également en goutte pendante, où nous leur avons trouvé les caractères suivants: sur bouillon maltosé, ensemencé avec le minimum de spores possible, il se développe après 12 heures les premiers filaments mycéliens. Au bout de 8 jours, la culture a atteint sa période d’état ; le centre est représenté par un épais feutrage mycélien, qui n’est plus assez transparent pour laisser paraître de détails au microscope. Vers les bords s’élancent des hyphes sporifères longs et ténus, presque toujours droits, parfois incurvés ou sinueux, garnis d’ectospores parfois isolées, parfois en très grosses grappes. Il n’y a jamais de vrilles ni de fuseaux. Des quantités de petites colonies secondaires, sont nées autour de la colonie principale (fig. 4 et 5).

En examinant au plus fort grossissement, on trouve sur le trajet des hyphes, des chlamydospores intercalaires et des formations irrégulières, quand la culture vieillit et que la goutte commence à s’épuiser.

Tous ces caractères mycologiques et culturaux, nous les avons retrouvés absolument identiques dans les souches provenant de malades porteurs de lésions purulentes, et dans les souches provenant de formes purement épidermiques.

Nous avons refait avec ce matériel mixte des inoculations à des cobayes et des lapins et avons obtenu dans tous les cas des résultats positifs: tache érythémateuse d’abord, puis petites croûtelles avec cheveux collés par petits pinceaux ; au-dessous de la croûtelle, un épiderme rosé, exulcéré, à peine saignottant ; dans les poils, nous avons trouvé l’aspect typique du trichophyton gypseum granulosum ; après 3 semaines, les lésions guérirent spontanément.

Culture du Sang.

Dans des cas fortement infectés, nous avons essayé de cultiver le germe dans le sang du malade, bien que nous n’ayons jamais eu l’occasion d'observer de trichophytides à granulosum!t. La technique employée a été celle décrite par Max JESSNER : après nettoyage soigneux du pli du coude, on retire 20 cc. de sang avec une seringue Record stérile, et on l’incorpore à du milieu liquéfié, glucosé, maltosé ou de conservation à raison d’un ou 2 cc. de sang pour I0 cc. d’agar — agar, puis on le coule en boîtes de PÉTRI.

En plus, nous avons essayé ce même procédé en employant comme milieu de culture du bouillon maltosé, auquel nous avons incorporé 1 /3 de sang pour 2/3 de bouillon.

Nous n’avons jamais obtenu de culture positive.