AR DIRE

Le 12, état général très faible. Contre-ouvertures aux points déclives. |

Mort une heure après.

Autopsie. — Le décollement descend jusqu’à la sixième dorsale (larges masses musculaires sphacélées, au voisinage du décollement, les muscles sont gris et dégénérés. En haut, le trajet remonte jusqu’à la rainure dégastrique. Trépanation de la pointe : quelques cellules ne paraissant pas infectées. C’est dans la région du sinus, qui est lui-même intact, qu’on rencontre deux ou trois cellules remplies de pus. |

OBSERVATION XXII. 24 Philegmon par diffusion (Personnelle).

Mme M... Opérée d’appendicite à froid le 31 janvier 1922. L’organe est trouvé plein de pus, et on laisse dans l’incision un drain et plusieurs mèches. Le 4, une collection se forme sous la suture, que lon désunit le lendemain. Le 6, les bords de la plaie sont très enflammés et, d'autre part, apparaît dans la région de l’hypocondre un vaste placard érythémateux. Les tissus sont infiltrés et il existe trois nodules durs de la grosseur d’un œuf de pigeon. Des traînées de lymphangite unissent ce foyer aux bords de la plaie. Prélèvement de pus : streptocoque prédominant, quelques cocci isolés.

Injection de Delbet (Propidon). Pas de. réaction. Ts. avant : 12.5—9 ; après : 12—9.

Le 7, deuxième injection. Pas de réaction. Le 8, l’état local est très amélioré. Disparition des douleurs. Les foyers nodt&laires ont disparu.

Le 9, troisième injection. Réaction assez vive avec frisson prolongé au bout d’une heure. Ts. avant: 12.6—8.2; après une heure : 12—8.5; après huit heures : 11.5—7,5.

. Le 10, l'épisode inflammatoire paraît extérieurement terminé; cependant, une ponction au bistouri évacue le pus. La cicatrisation de la plaie opératoire survient quinze jours après.