INTRODUCTION

Pendant la guerre, la question de l’infection au niveau des plaies par projectiles se posa avec trop d’acuité pour ne pas inspirer de nombreuses recherches. [1 devait en résulter, à côté de la mise au point plus précise de l’acte opératoire, un essor très considérable des méthodes biologiques: les méthodes d’immunisation.

Au cours de notre passage dans les services hospitaliers, nous avons eu l’occasion d'observer de près des cas nombreux et variés d'infections chirurgicales. Nous avons toujours vu nos maîtres soucieux de joindre aux bienfaits incontestés des méthodes chirurgicales solidement éprouvées, tout ce que l’on peut escompter des méthodes plus nouvelles de vaccinothérapie. |

Plus que tout autre considération, leur exemple nous a conduit à étudier plus spécialement cette thérapeutique.

Dès le début, nous avons été frappé de retrouver deux tendances fort opposées, du moins en apparence. Certains utilisent surtout des vaccins étroitement spécifiques (en fait des auto-vaccins). Les autres s'adressent presque toujours et systématiquement à des stock-vaccins et laissent au second plan le souci de l'adaptation spécifique. Certes, ces deux tendances se sont manifestées depuis longtemps déjà; chacune d’elles évolue de son côté, et, à n’y pas regarder de très près, en divergeant de plus en plus.

Loin de nous la prétention de chercher de les départager. Mais, par le problème de biologie que pose cette divergence, elle a retenu particulièrement notre attention.

Dans le service de notre maître M: le professeur Weiss, nous avons pu assister à plusieurs traitements. curatifs par les bouillons de Delbet. Il a bien voulu nous proposer d'en faire le sujet de notre thèse inaugurale. Nous nous faisons un très doux devoir de lui témoigner ici notre profonde gratitude, et pour le sujet qu’il nous a inspiré, et pour les conseils qu’il nous a si largement prodigués. Nous avons pu poursuivre nos observations dans le service de notre maître, M. le professeur Jacques, et nous le prions de vouloir bien accepter nos remerciements les plus sincères pour les précieuses directions qu’il a bien voulu nous donner, pour l’application de la méthode aux conditions délicates de la spécialité.

Afin de donner quelque unité à ce travail, nous tâcherons, dans une première partie, de classer le stock-vaccin de Delbet parmi les nombreux vaccins qui ont été expérimentés.

Pour cela, nous reprendrons rapidement, en soulignant les étapes les plus importantes, l’évolution des idées sur l’immunisation active jusqu’à nos jours.

Dans une deuxième partie, nous décrirons la technique employée, les réactions auxquelles donne lieu le médica-

ment, les résultats thérapeutiques dans les diverses affec-

tions. Nous tâcherons, par une analyse soigneuse, et d’après

les auteurs, dé rattacher les faits observés à leurs causes biologiques réelles. Enfin, nous essayerons d’en dégager les indications et contre-indications de la méthode. On

voudra bien nous pardonner notre réserve timide dans ce

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dernier chapitre. Notre expérience est bien trop jeune

pour qu'il ne soit pas déplacé d’en faire mention, et nous croyons plus utile de nous borner à produire des faits que

chacun pourra consulter ou interprêter selon ses tendances.

Notre seule prétention est d'apporter, sous forme d’un

faisceau de documents recueillis de notre mieux, une

modeste contribution à l’étude de la vaccinothérapie par les vaccins de Delbet.