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breux cas: peste, dysenterie, fièvre typhoïde, avec des résultats remarquables, streptocoque, pneumocoque (Lévy et Aoki, Marxer, Netter, Dopter, Pauron). Le bacille tuberculeux sensibilisé se résorbe très rapidement (Meyer, Calmette et Guérin). Dans le domaine de la vaccinothérapie curative, les essais ne sont pas moins fréquents. En ont bénéficié les formes chroniques de la gonocoecie et leurs complications : épididymite, arthrite, salpingite (Cruveiller, Ide, Broughton Alcock en 1913), sinusites et otites (Cohendy et Bertrand en 1912), la fièvre typhoïde (Boimet en 1914).

Gay, Claypole et Chickering. n’ont pas hésité à opposer

à la fièvre typhoïde déclarée des injections intraveineuses

de sensibilisés vivants.

Cette question de la spécificité est indissoluble, de par son étymologie même, de celle des espèces microbiennes… Bien que des vues plus modernes commencent, semble-t-il, à en ébranler le dogme, tout au moins dans le champ de quelques-unes de ses conséquences relatives à l'immunisation, elle est bien trop fondamentale ot conforme à toutes les idées que l’on se fait des rapports des antigènes et des anticorps en général, pour ne pas dominer encore et toujours la biologie des infections. Certains microbes présentent, il est vrai, à travers les circonstances diverses où ils se développent, une invariabilité remarquable, se laissent aisément manipuler, conserver en stocks dans les laboratoires, où l’on peut puiser, au hasard, des échantillons à peu près exactement superposables à ‘ceux que l’on rencontre en vie parasitaire (gonocoques, bacille d'Eberth, bacille du tétanos).

Plus nombreux sont ceux. dont on connaît des races

multiples et voisines, ne se différenciant que par des réactions plus ou moins subtiles. On connait la propriété si générale de l’adaptation, qui témoigne de cette plasticité biologique des microbes, cas particulier, d’ailleurs, d’un : fait biologique infiniment général. Elle entraine, en général, des différences plus ou moins profondes chez les êtres ainsi acclimatés à des conditions insolites: adaptation au milieu nutritif (levure de.bière, coli mutabile), adaptation aux influences nuisibles (accoutumance du bacille pyocyanique aux antiseptiques tels que naphtol, acide salicy- Bique, des bacilles charbonneux ou paratyphiques à l’arsenic, des trypanosomes à l’atoxyl, ete.) entraînent des différences objectives sensibles qui. si elles étaient observées isolément, pourraient soulever la question des espèces.

Parmi les agents pathogènes, on connaît bien l’exaltation

de virulence résultant des passages successifs, que découvrit Pasteur, Chez des hôtes de mêmes espèces, la même espèce microbienne peut, en s’adaptant à des conditions particulières, acquérir une spécialisation très remarquable. Tel -staphylocoque provenant d’une ostéomyélite devient un spécialiste de la lésion osseuse, et son inoculation à un ‘second être provoquera infailliblement la périostite phlegmoneuse; tel autre, au contraire, retiré d’un anthrax, reproduira électivement la lésion cutanée.

Ainsi, à l’occasion de cette lutte entre l’agent infectieux -et les moyens de défense que lui oppose lorganisme, se précisent les adaptations microbiennes.

Parmi les races vont se différencier des: variétés, que caractérisent leur spécificité pathogène, ct leur faculté de déjouer la vigilance de la défenss (sécrétion d’agressines

d’antiopsonines, etc.). On concoit done qu’il importe que

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la défense se perfectionne, elle aussi, se fasse plus précise,

plus subtile.

Les auto-vaccins.— C’est ce qui conduisit les thérapeutes à rechercher, pour fabriquer leurs vaccins, au-delà de représentants quelconques de l'espèce, les individus euxmêmes. Il est bon d'opposer à une infection à streptocoques un vasein à streptocoques. Il doit être mieux de choisir, pour guérir une lésion particulière, le microbe même qui “pullule’ dans cette lésion. Ainsi fut instituée la méthode des auto-vaccins.

. C’est encore Wright qui se trouve le promoteur de la méthode. Bientôt, elle trouva en France un accueil si favorable, elle sembla si bien satisfaire l'esprit, qu’une irrésistible tendance la fit considérer comme la thérapeutique de choix, la seule soutenable et appelée à un grand avenir. ;

En France, Danvsz et Dalimier, les premiers, traitent .les plaies de guerre par des vaccins obtenus en cultivant les agents recueillis sur ces plaies, avec les résultats les plus encourageants.

On voit de suite les difficultés de la méthode dans la pratique courante. D'abord, elle exige le concours d’un personnel spécialisé fort averti et d’un laboratoire parfaitement équipé. Mais, écueil plus grave, leur préparation exige des délais, deux à trois jours au moins. Or, la vaccinothérapie doit être, dans bien des cas, une thérapeutique d'urgence. Non seulement c’est là une nécessité imposée par l'allure des lésions auxquelles elle s'adresse, mais encore la précocité de son intervention est une condition du succès, et non la moindre.