ANTÉCÉDENTS

Si l’on interroge ce malade ou son entourage, on apprend qu'il a présenté à différentes reprises des troubles gastro-intestinaux caractérisés par des crises de coliques accompagnées de vomissements, avec absence momentanée des gaz et des selles. Ces crises peuvent apparaître sans cause ou sous l'influence d’un effort, d’un mouvement violent, tel le cas du malade de Manteuffel rapporté par M. Guibe. Elles disparaissent brus-

VC NEA

quement et réapparaissent après une période d’accalmie pendant laquelle le malade peut être d’une santé parfaite. Le plus souvent et c'est là un point important pour le diagnostic, il présente des troubles de sténose duodénale chronique, digestions difficiles, vomissements bilieux, teint subictérique, puis se déclanche ja

crise aiguë caractérisée par :