‹ Contribution à l'Étude du Volvulus du TesticuleChapitre 13 sur 24 · PAS AR · texte numérisé non relu

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ment après un effort ; même tuméfaction mate, et douloureuse * irréductibilité semblable dans les deux cas. Si le testicule est ectopique, il sera difficile de faire un diagnostic exact. On se basera sur les caractères de la. douleur, plus vive dans les cas de torsion fuñiculaire, laquelle ne s'accompagne pas de vomissements fécaloïdes, ni, en général, de constipation aussi absolue que létranglement herniaire. Si le testicule -est dans les bourses, l'absence de tuméfaction au niveau du canal inguinal permettra parfois d'éliminer lhypothèse de hernie étranglée,

Les orchites du testicule ectopique seront à peu près impossibles à caractérisér certainement. La constatation d'un écoulement uréthral permettra parfois de les soupçconner. jan Une adénite inguinale aiguë pourra aussi être une source d'erreurs. Cependant son début est moins brusque; elle ne succède pas à un traumatisme ou à un effort, et l’on ne trouve point la porte d’entrée de l'infeclion. ; en

Dans des cas à début lent, insidieux, succédant cependant à un traumatisme, le diagnostic d'hématocèle a été plusieurs fois posé, et seule Pévolution ultérieure, rendant une opération nécessaire, à permis de le rectifier.

Parfois aussi la possibilité de lPéxistence d'une appen-" dicite a été envisagée. La marche seule des accidents et l’anamnèse permettront d'éliminer cette hypothèse.

Enfin, Rigaux signale aussi les cas de phlébite ou de thrombose du cordon que nous avons vus réunis à la torsion funiculaire par Sébileau, pour constituer un syndrome d’apoplexie testiculaire. C’est assez dire que le diagnostic est impossible dans ces cas.

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D'ailleurs, d’une façon générale, c’est éxceptionnellement que le diagnostic de volvulus du cordon pourra être affirmé. Ce volvulus ne sera le plus Souvent reconnu qu'au cours de l'opération.

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