OBSERVATION II

(Dujon et Thégut [de Moulins}. — Arch. prov. de chir., 1900, t. IX, p. 653)

Enfant de 14 ans. Aucun antécédent morbide, Pas d'ectopie tesliculaire. 4

Le 3 novembre 1899, course à cheval de plusieurs kilomètres faite rapidement. Le 4 novembre, course en voiture, de même longueur ; pendant cette course, l’enfant ressent pour la première fois des coliques dans le bas-ventre et constate que la bourse gauche est augmentée de volume. | ù

Pendant les huit jours suivants, les douleurs ne reparaissent pas, mais la bourse reste grosse. Au bout de ce temps, de petites douleurs se produisent tous les soirs dans le bas-ventre, surtout à gauche.

Le 2 décembre, les coliques deviennent plus fortes, le ventre se ballonne. Constipation et absence d'émission de gaz depuis huit jours. Même état le 3°et le 4 décembre. RL

Le » décembre, douleurs moindres, ventre ballonné. Le scrotum du côté gauche et la paroi antérieure du canal inguinal du même côté sont fortement distendus par une masse pirforme à grosse extrémité inférieure, du volume d'une aubergine. Cetté masse est très douloureuse à l'exploration, plus douloureuse que ne l’est habituellement une hernie étranglée. Ellé est mate et

— 38 — À ne subit pas d’ impulsion par la toux. Pas de vomisse-! ments. Diagnostic : Hernie inguinale. étranglée.

Opération (5 décembre au soir). — On tombe sur une” masse allongée en forme de poire, dans laquelle on ne distingue pas de sac herniaire. À la partie inférieure, il existe une portion distendue, amincie, fluctuante, qui est incisée. Il en sort un verre à liqueur d’un liquide jaune citrin, puis apparait une masse noire qui est reconnue pour être le testicule. Cet organe présente à son bord supérieur un petit pédicule autour duquel il est tordu. On le détord et on constate qu'il a fait deux tours en marchant dans le sens des aiguilles d'une montre. On le replace dans la vaginale qui est suturée au catgut. La portion supérieure de la tumeur est reconnue être constituée par le cordon œdémateux. CRU de la peau au crin.

Dix jours après, on remarque à la partie moyenne et antérieure du serolum une petite masse fluctuante qui est incisée. Il en sort du pus rougeâtre et il s'établit une petite fistule qui met un mois à se fermer. Pendant ce temps le testicule diminue de moitié, les suppurations . correspondent à à l'élimination d'une partie de cet organe sphacélée. : |

En septembre 1900, le testicule est réduit à un moignon irrégulier, peu douloureux, du volurne d'une petite amande.