OBSERVATION

(W.-G. Nash. — Brilish med. Journ., 1893,:t. 1, p.742)

Garçon de 19 ans. Après un travail pénible, apparition dans le testicule droit de douleurs irradiées au cordon, vomissements. Gonflement du testicule et de l'épididyme. Au-dessus de lépididyme existe. dans le cordon luimême une tuméfaction de petit volume.

L'épididyme se trouve en avant du testicule. On pense à une torsion du cordon. Une heure après le début des troubles, on essaie de tenter la détorsion. En tournant le testicule à gauche, on augmente les douleurs et

l'organe ne se maintient pas dans cette position. On le tourne alors à droite jusqu'à ce que l’épididyme soit placé en arrière de lui; il reste dans cette situation et les douleurs disparaissent. Quelques minutes après, tout gonflement a disparu. — Guérison. :

; OBSERVATION II (Barozzi, — Buil. Soc. anat., Paris, 1898/t. LXXHIL, p. 188)

Tomme de 37 ans. Pas d’ectopie lesticulaire ni de blennorragie. Subitement, sans cause connue, apparaît uné douleur atroce dans la région inguinale droite, accompagnée de nausées, sans vomissements. À l’exa- .men (3 jours après le début des accidents) on trouve dans la partie droite du scrotum une tuméfaction qui ressemble à celle produite par une hématocèle, bien plus qu’à une hernie, et qui se prolonge en haut, le long du cordon, jusqu’à l’orifice inguinal sous la forme d'une induration diffuse, assez douloureuse à la pression. Pas de signes d’étranglement. Elat général satisfaisant.

Le diagnostic reste en suspens.

Opéralion. — Le cordon spermatique à subi une torsion si serrée que les éléments vasculaires sont mortifiés à ce niveau, où 1l existe une rupture presque complète ; seules quelques brides celluleuses maintiennent réunies les portions supérieures et inférieures du cordon. Le testicule est un peu augmenté de volume; sa surface présente quelques taches ecchymotiques. La vaginale

renferme un liquide séro-sanguignolent, — Castration: + OM , . d é Eramen de la pièce. — La substance testiculaire,