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les individus exerçant des métiers pénibles, exigeant des efforts physiques, seraient plus exposés,
La forme aplatie, discoïdale du testicule serait pour Lauenstein une cause prédisposante. La déformation du . testicule causée par un néoplasme a aussi plusieurs fois été rencontrée dans des cas de torsion funiculaire. De même pour Englisch, un cordon aplati serait plus facilement le siège d'un volvulus. Pour Kocher, il faudrait surtout incriminer la bifidité du cordon qui serait cause d'une inversion supérieure du testicule et favoriserait la torsion de son pédicule.
L'excès de mobilité dela glande séminale dans ses enveloppes est d'une extrême importance. Nous avons vu plus haut quels étaient les moyens de fixation du testicule. À la partie inférieure, le ligament scrotal peut manquer ou êlre trop long. Dans les deux cas, il lui sera impossible de s'opposer à une rotation de la glande. De. même à la partie supérieure, si les deux feuillets de la vaginale se soudent trop haut sur le cordon, une portion.
de celui-ci sera libre, en battant de cloche, dans linté-
rieur de la séreuse, et sujet à être tordue.
Enfin l’ectopie testiculaire existe dans la moilié des cas environ: c’est dire qu'il ne s’agit point là d'une simple coïncidence. Deux ordres dé faits peuvent d’ailleurs être envisagés à ce sujet. En premier lieu il est de notion courante que le testicule ectopique est très fréquemment, ainsi d’ailleurs que ses enveloppes, le siège de malformations. Celles-ci peuvent faciliter la torsion funiculaire. Mais aussi l’ectopie s'accompagne de pédiculisation et de modalité anormale de la glande, toutes causes possibles de volvulus.
Quant aux causes efficientes, la plus fréquente est
| — 16 — | l'effort abdominal sous toutes ses formes : équitation dans notre cas, marche, saut, Loux, vomissement. Cependant dans certains cas l'accident s’est produit pendant le sommeil. Sébileau incrimine alors la contraction subconsciente qu réflexe du crémaster. D'autres fois les bandages herniäaires ont été accusés d’avoir éausé la torsion du cordon.
