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fruit à son pédicule. Si l’on ajoute à ces conditions: déjà fâcheuses le fait que généralement dans ces cas le point de réflexion des feuillets de la vaginale est assez élevé sur le cordon, on jugera combien une torsion du cordon est aisée. Scanzoni, Langlet, Langton, Macaigne et Vanverts ont signalé cette disposition qui fut aussi rencontrée par Tuffier, Cotte, Troisier, et décrite’ par Souligoux. «ia

Or il est à remarquer que la liberté complète du tesücule dans la vaginale, comme aussi bien l'existence d’un méso au niveau du testicule, sont la conséquence d’une anomalie dans la descente. de la glande. Nous ne pouvons mieux faire à ce sujet que reproduire quelques lignes de Lapointe qui éclairent singulièrement la question : « On sait que le mesorchium, qui donne au testicule abdominal une certaine mobilité, disparaît progressivement dès que la glande commence l'étape inguinale de Ja descente. Le mesorchium se déplisse, et son déplissement lotal est même suivi d’une désinvagination partielle de l’épididyme; le feuillet : pariétal de la vaginale attire à lui, à la suite du mesotestis, une partie de la ‘couverture périépididymaire, et le phénomène ne prend fin que lorsque la glande a pris ses dimensions définitives.

» L'ectopie, c'est-à-dire la position anormale du testicule, et la pédiculisation, représentent deux conséquences d’un même vice originel : l'insuffisance ou l'absence des agents normaux de descente. Elles coexistent souvent mais pas nécessairement.

Enfin, pour Lapointe, rs pourrait être très fugitive parfois, ne point même laisser de traces dans la mémoire du malade, et cependant créer une anomalie

op testiculaire qui pourrait ultérieurement être une cause de torsion.

Enfin, nous avons vu plus haut le rôle prédisposant attribué aux formes anormales de la glande séminale, en en poire ou en disque, causées fréquemment par une inversion.

Torsion extravaginale

Dans quelques cas fort rares, ce n’est point à l’intérieur de la séreuse que s'effectue la torsion du cordon, mais il se produit ce fait que le testicule entraîne dans son mouvement la vaginale, la membrane fibreuse et le crémaster. Ce processus a été signalé par Delasiauve, Legueu, Mikuliez et Owen. Ces cas sont exactement comparables à ce qui est produit chez les animaux par Fopération du bistournage, d’après les constatations anatomiques rapportées par Puech et Toussaint.

Mais il est intéressant de remarquer que ce mécanisme rare est, tout autant que le précédent, en relation avec l’ectopie testiculaire. En effet, si, par suite d'un effort ou de toute autre cause, le testicule ectopique est brusquement énucléé de l’abdomen, il abandonne le trajet inguinal coiffé de sa séreuse la vaginale, de son enveloppe fibreuse qui, nous l’avons vu précédemment, provient du

fascia transversalis, et du crémaster. Tout cet ensemble ne possédant alors aucun moyen -de fixation dans sa posilion nouvelle, est à la merei d’une de ces causes accessoires de rotation que nous avons étudiées plus haut : malformations testiculaires, présence d’un bandage ou bifidité du cordon.