CHAPITRE III
Formes entomologiques
Parmi tous les-cas de myases intestinales publiés de 1730 à 1930, nous avons pu, personnellement, en compter 79. Mais, on n'a pu identifier la larve du Diptère causant la myase pour chaque observation. à
Voici, par ordre de gravité de la maladie, la liste des cas précis que nous avons trouvés.
Dans les formes moyennes : Un cas par Homalomyia canicularis, (35). Un cas par Calliphora erythrocephal, (19). Un cas par Musca domeslica, (37). Un cs par Curtonevra stabulans (25). Un cas par Piophila casei (48). Un cas produit au Japon par les larves de Psychoda punctala (30).
Dans les formes graves : deux cas par FHomalomyi canicularis (8-18). Un cas par Homalomyia incisurala (0). Un cas par Homalomyia scalaris (44). Un cas par Homalomyia non identifié, (1). Un cas par {\drolea meleoricu, (4). Cinq cas par Piophila casei (36-5-1-48-48). Un cas par Sarcophtiga magnifica (14). Deux cas par
Eristalis (7-27). Un cas par Calliphora vomiloria (35). Un
cas par Phora rufipes(32). Un cas par Phora Xanthina(3r). Un cas par Curlonevra stabulans (0). Un cas par Tipula oleracen (4). Trois cas par Teichomyza fusca (6-22-44). Un cas par Lucilia Caesar (26). Un cas par Ryphus fenestralis (39).
Dans les formes chroniques : Cinq cas par Homalomyia caniculuris (38-17-17-40-28). Un cas par Piophila casei (38). Deux cas par Teichomyza fusca (11-11). Un cas par Musca domestica (34).
I est à remarquer que les myases par Piophila caset, Teichomyza fusca, et Homalomyia diverses produisent des formes graves-et des formes graves prolongées.
Les myases par Piophila casei produisent en général des syniptômes intestinaux graves : violentes coliques, accompagnées de défaillances pouvant aller jusqu'à la syncope. Des douleurs très vives à l’épigastre, des vomissements alimentaires et même sanguinolents, ainsi que des selles diarrrhéiques et sanguinolentes également. Le malade a de la fièvre.
Les myases produites par Teichomyza fusca offrent le plus souvent les caractères suivants : le malade va précenter des troubles gastro-intestinaux rappelait l’entérocolite. De violents vomissements, de la diarrhée pouvant alterner avec de la constipation. Fièvre, sensibilité de. l'abdomen, inappétence, céphaldgie, nausées et malaises gastriques.
Les myases par Homalomyia diverses, produisent des
symptômes qui s'étendent en général sur une assez longue
période, plusieurs mois. Le malade ressent des douleurs épigastriques, perd l'appétit, a des sensations de brûlures d'estomac et de violents vomissements. Qusiquefois le malade présente des symptômes dyssentériformes. Affaiblissement de l’état général pouvant aller jusqu’à la cachexie. On a signalé aussi de violentes douleurs dans l'intestin grêle.
Il est à noter que cette espèce de Dipteres donne plutôt des myases chroniques.
Malgré tous ces signes, on ne peut faire le diagnostic de myase intestinale à leur apparition. Le seul signe caractéristique de myase est l'émission de iarves par le malade.
Il y aurait un intérêt pratique à identifier les larves rejetées, afin de pouvoir fixer tout de suite à quelle caté gorie de myases on a affaire.
Nous avons relevé deux observations de myase à Cal liphora, une forme moyenne et une forme grave. Dans l’un et l’autre cas, les symptômes sont identiques, seule leur intensité est différente, Dans le premier cas, on note des troubles intestinaux, de la diarrhée et de la fièvre. Dans le second cas, les mêmes phénomènes soni accentués, puisque le malade présente des symptômes dyssentériformes.
Les myases par Musca domestica nous ont donné une forme moyenne et une forme chronique. L'observation sur la forme moyenne ne nous donne aucun ren-
seignement sur les symptômes qui l’accompagnèrent ;
one
quant à la forme chronique, elle se traduisit, à 6 mois d'intervalle, par de violents vomissements et des douleurs abdominales intenses.
Le myase par Curlonevra slabulans nous à également fourni deux cas. L’un de forme moyenne, l’autre de forme grave. Dans la forme moyenne on note des douleurs à la partie inférieure de l’abdomen, qui cessent dès l'évacuation des larves. Dans la forme grave le malade présente des coliques intenses ainsi que des phéno.: mènes dyssentériformes qui précèdent l’évecuation des larves.
Un cas de myase par Sarcophaga magnifica SCHINER est signalé avec les symptômes suivants : (myase à forme grave). Grand état d’anémie, continuelles hérmorragies intestinales à tel point que l’on crut à l'ankvlostomose. Ce n’est qu'après émission de larves par le malade à la suite d’aborption de benzonaphtol, que l’on put conclure à la myase intestinale.
Les myases par Erislalis nous ont donné deux exempiles de formes graves. Dans l’un et l’autre cas les malades
; sont soignés pour des troubles gastriques accompagnés d'anémie et d’amaigrissement.
Un cas de myase intestinale par Phort rufipes, et un par Phora xanthina, ont été rapportés avec les indications suivantes : diarrhée, douleurs dans la région épigastrique, fatigue générale, vertiges, ballonnements de l'abdomen.
Un cas de myase qui serait dû à Tipula oleracea a
donné les caractères suivants : la malade souffre de l’es-
tomac, douleurs continuelles avec exacerbation dans la
région du pylore et vomissements sanguinolents.
Un cas de myase par Lucilia a 66 caractérisé par de l'anémie : enfin, chez une enfant, des larves de Ryphus
fenestralis ont donné des symptômes d’entérite.
Néanmoins, il paraît bien difficile de rapporter à une espèce déterminée une forme précise de myase. Il semble que les Eristalis ne donnent guère que des formes graves et que les Homalomyia soient très souvent en cause dans les formes prolongées. Peut-être faut-il faire intervenir, plus que l'espèce zoologique, la résistance de l'organisme, la vivacité des larves au moment de l’ingestion, ou même l’état chimique des divers sucs gas-
triques.
Nous allons, maintenant, établir une classification zoologique des insectes qui causent les myases. La première digne de ce nom est due à MacQuarT, en 1834. fl divisait les Diptères en NÉmarocÈREs et en BRACHYCÈRES
suivant la forme et le nombre d'articles des antennes.
Plus tard, Brauer les divisa en CycroraPnes el ORTHORAPHES.
Nous avons adopté la classification suivante : (1).
les Epnyprinés, genre Teichomyza fusca;
les SEPprTipés, genre Piophila casei ;
les Muscipés non piqueurs : Musca domeslica et son « sosie campagnard »
Curlonevra slabulans.
Les CYCLORAPHES les ANTHOMYINÉES diverses ;
qui comprennent : phora, Sarcophaga et Lucilia ;
les SyrpHinés avec les genres Eristalis et Hélophilus ;
les Pnoribés comprenant les genres (Phora) Apiochaela rufipes, el Apio-
chaela æanthina.
chez lesquels nous noterons les Tiruri-
Les ORTHORAPHES Dés avec le genre Tipula oleracea
NÉMATOCÈRES les Psycnopinés avec le genre Psychoda
punctlala.
Les ORTHORAPHES
’ les RuyPnibés avec le genre Ryphus fe- BRACHYCERES j , nestralis.
BRACHYCÈRES les LARvÉVORIDES avec les genres Calli-
qui comprennent
(1) Nous ne faisons pas une classification générale des Diptères, et
ne citons que les espèces intéressant la myase intestinale.
