III. — Otites compliquées

L'otite externe simple ou parasibaire peut à la longue, passer à la chronicité eb se compliquer quelquefois de lésions

Ë secondaires graves.

Etiologie. — Une des complications 1 plus fréquentes de l’otite aiguëéest: 10 l’ofhématome. Cette tumeur sanguine . du pavillon est due aux mouvements incessants des oreilles

sous l'influence du prurit auriculaire, et on conçoit dans

| ces conditions que les chiens à oreilles longues y soient plus |

particulièrement sujets ; mais il peut évoluer à la suite d'une

- coup auquel s’ expose le malade qui cherche à se frotter

a contre un objet dur, un meuble par exemple, ou même

| seulement l’othématome peut être la conséquence de l'irritation due à ces frottements mêmes.

Symptomatologie. —— Quoi qu'il en soit l'oreille est chaude,

|extrêmement gonflée et le malade n’ose souvent

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plus faire le moindre mouvement de la tête. Les deux lames cutanées qui recouvrent les faces du mince cartilage conchenien sont éloignées l’une de l’autre par l’épanchement sanguin, pâteux, fluctuant, ou crépitant à la pression. L’hématome de la conque n’a aucune tendance à la résolution spontanée. Dans le cas le plus favorable il se transforme en kyste séro-sanguin et l'oreille, en définitive, est déformée; très fréquemment denouvelles hémorragies en amènent l'accroissement. Enfin le traitement chirurgical suivi de drainage n’est pas toujours d’une parfaite efficacité.

2e L'olle aiguë peut encore, surtout dans les formes usés

reuses et pustuleuses, aÉcrrninor une perforation du tympan.

La surdité n’est pas alors la règle, comme on l’admet trop souvent, mais il y à un moyen assez simple de se rendre compte de cette-lésion. On injecte un peu de liquide aseptique tiède dans le conduit auditif et on enregistre aussitôt des mouvements de déglutition qui montrent que la cloison tympanique est bien ouverte. RU L'oreille moyenne participe alors de l'inflammation ets même de la suppuration, en traînant avec elle des troubles généraux graves, et souvent même des troublés méningés

inguérissables. M. le Professeur Cadéac a publié sur les com-

“plications des otites suppurées ‘une communication très:

intéressAnte! qui montre cependant que laltération des cellules mastoïdiennes et des canaux semi- -circulaires peut

se traduire par des troubles cérébraux en imposant pour

-1, Journal de Méd. Vre, etZootechnie, Octobre 1907,

de la méningite, mais qui peuvent disparaître si l'affection causale est convenablement traitée.

. Cette excilalion réflexe coïncide souvent aussi selon cet auteur avec une paralysie du facial baignant dans le pus sécrété par l'oreille moyenne./La méningile est cependant la complication la plus commune, mais les abcès du cerveau et du cervelel sont très rares. Cadéac en rapporte un exemple remarquable observé sur un chat atteint d'otite depuis plus d’un an, l’animal étant paralysé du côté droit, avec hyperesthésie, et progression en cercle à droite. L’autopsie. de ce malade montre une adhérence intime des méninges au temporal et au pourtour de l’hiatus auditif interne droits. Lloreille interne était remplie de pus granuleux, vert pâle et sur la face latérale de listhme, une collection purulente allongée comprimait Vorigine des n. facial et trijumeau,intéressant les pédoncules cérébelleux.

: Evidemment, les complications de ce genre sont extrémement rares, et le plus souvent elles ne sont que des trou- vailles d’autopsie. Nous tenons cependant à les signaler pour bien montrer l'importance que l’on doit attacher à la moindre altération du conduit auditif externe.

3°) Les oliles chroniques se compliquent souvent aussi de végétations, d’hypertrophie de la conque, de cicatrisations déformantes à la suite d’otohématomes, dont la conséquence est presque toujours une obturation presque complète du . conduit. Indépendamment du point de vue esthétique, cette terminaison en «oreille de boxeur » est d'autant plus

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