L. — LA GoNFAGION A. Preuves cliniques

Les anciens auteurs ne croyaient pas à la contagion qui cependant a toujours eu la faveur de l’opinion publique.

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En réalité de nombreuses observations sont favorables à cette conception populaire.

1° Auto-contagion.

L'auto-contagion ne fait plus de doute pour per: sonne, depuis l'expérience célèbre de VELPEAU, en 1852, qui put reproduire sur un point similaire du gland une végétation du prépuce en maintenant les muqueuses au contact pendant plusieurs jours.

AUBERT, en 1824, présente un malade offrant des végétations sur une partie du gland et sur la surface correspondante du prépuce. Le gland a été envahi secondairement deux mois après l'apparition des végétations du prépuce.

GÉMY montre que la contagion s’est effectuée par le grattage et il est fréquent de voir les végétations pulluler après une intervention sanglante.

« Une végétation, disait FOURNIER, semble en appeler une autre. Il semble qu'elle produise une vé- ritable graine qui se propage au voisinage ». De quelle façon se fait cette propagation?

D’après Vipar et GÉMY, qui insistent particulièrement sur ce point dans leurs observations, les végétations dériveraient toutes d’une verrue mère reconnaissable à sa grosseur. Elle se trouve ordinairement au centre des verrues filles, mais parfois ces dernières se développeraient en traînées linéaires. Leur volume serait toujours en raison inverse de leur éloignement.

2° Contagion à un individu indemne.

Ricorp, résumant l'opinion de ses devanciers, disait nettement :

« L’affirmation que les végétations sont contagieuses, avancée par quelques personnes, est fausse ».

Par contre, BAUMÈS, REYNAUD, VipAL DE Cassis, Broussais et son école y croyaient sans preuves.

Les cas de contagion signalés s’observent le plus souvent à la suite de rapports sexuels.

C'est CULLERIER qui rapporte la première observation de contagion chez une femme enceinte.

Wynonam COTTLE a vu une végétation préputiale se transmettre par coït, sous forme de verrues des petites et des grandes lèvres.

WuarTon signale 4 cas chez des jeunes gens à Ia

suite de rapports avec la même femme atteinte de

végétations.

DucreY et Oro disent que dans les cas de conjoints (époux ou pédérastes) chaque fois qu'ils ont pu vérifier le fait ils ont toujours trouvé des condylomes acuminés des deux côtés. Ils en citent six observations.

NEUBERG (44) en 1907 cite deux cas de contagion vraisemblable.

Récemment LiGHTENSTEIN (38) a publié un cas de contagion chez une jeune femme de 22 ans atteinte de végétations vulvaires, 2 mois après son mariage