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eurs ont pu reproduire un véritable érythème noueux. Frappés de la ressemblance que certaines de ces réactions nodulaires intra-dermiques présentaient avec l’érythème noueux, Chauffard et Troisier furent amenés à rechercher les réactions qu’on pourrait obtenir dans les cas d’érythème noueux. Chez une jeune fille de dix-huit ans, atteinte d'érythème noueux et présentant des signes de sclérose du sommet droit, la réaction de Mantoux, pratiquée à trois reprises différentes, produisit chaque fois l'apparition d’un noyau infiltré, indolent, rose vif d’abord, puis violacé et de teinte progressivement atténuée. Par leurs caractères objectifs, les lésions ainsi produites étaient identiques aux éléments nodulaires de la dermatite contusi:orme. On obtient une réaction négative en injectant de la même façon une goutte de sérum physiologique.

Laignel-Lavastine insiste sur les variations d'intensité de la réaction intra-dermique qui peut aller de la simple papule à la grosse nouure violacée en passant par l’érythème papuleux avec ou sans auréole. Sur trente et une réaction de Mantoux positives, il y a obtenu onze fois la forme noueuse et quatre fois la forme en cocarde.

Barbier et Lian, chez une jeune fille de quatorze ans, atteinte d’érythème noueux de nature probablement tubereuleuse, à obtenu une réaction de Mantoux franchement positive; par contre l'injection de sérums anti-méningococcique et anti-diphtérique ne produisit aucun effet local.

Thibierge et Gastinel, dans quatre cas d’érythème polymorphe, dont un avec vésiculation, ont vu se développer, au point d'injection, une réaction reproduisant exactement le type des éléments spontanés : « la similitude était telle, que sans la persistance de la trace du passage de

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l'aiguille, il aurait été impossible de distinguer les éléments produits spontanément de ceux qui étaient survenus sans incitation locale ». Chez un autre malade, Thibierge et Gastinel eurent l’occasion de pratiquer avant l'apparition de l’érythème polymorphe une injection intra-dermique de tubereuline, qui ne donna aucun résultat. Toutefois ces auteurs ont critiqué la valeur de la reproduction expérimentale de l’érythème polymorphe par l’intra-dermo-réaetion. Ils ont obtenu des lésions expérimentales analogues aux éléments spontanés par l'injection intra-dermique non seulement de tubereuline, mais de sérum antidiphtérique, anti-tétanique et même de sérum physiologique. « S’il est bien tentant, lorsqu'on a produit une lésion par injection d’une toxine spécifique d'admettre une relation étiologique entre cette lésion et l’agent pathogène d’où provient la toxine, semblable conclusion serait dans bien des cas précipitée ». Il ne faudrait voir dans ces faits qu’une sensibilisation particulière du tégument et qu’une réceptivité spéciale du sujet.

Séro-diagnostic tuberculeux. La méthode d’Arlomg et P. Courmont, appliquée aux différents cas d’érythème polymorphe, a donné des résultats assez nettement positifs. MM. J. Courmont, Savy et Charlet ont présenté, à la société Médicale des hôpitaux de Lyon, cinq observations d’érythème noueux cliniquement tuberculeux et dans lesquelles, sans exception, le séro-diagnostic s’est montré extrêmement positif.

Obs. I (résumée). — Ch. A.., 37 ans, induration du sommet droit ; éruption typique d'érythème noueux au niveau des membres et principalement autour des articulations qui ne sont ni rouges ni gonflées. Amélioration rapide par le traitement salicylé.

Séro-diagnostie tuberculeux très positif à 1/10.

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