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quemment d’origine rhumatismale, elle peut avoir une autre cause. Poncet la donne comme fréquente dans les cas de rhumatisme tuberculeux. D’autres auteurs en ont signalé des cas qui remontaient à d’autres causes. Nous en avons observé quelques cas sans rapports avec le rhumatisme articulaire aigu.

5) Commémoratifs. — Aucun de ces caractères : régression des lésions, cardiopathies, évolution fibreuse ne sufit,à lui seul,à assurer le diagnostic de polyarthrite chronique d’origine franchement rhumatismale. Leur réunion même n’entraîne pas la certitude. Sans doute, on pourra s'appuyer sur ces symptômes que, comme nous l’avons dit, le rhumatisme articulaire aigu a une tendance indiscutable à produire, mais en définitive c’est surtout sur le début de la crise aiguë et ses caractères qu'il faudra insister pour arriver à ce diagnostic. Ces crises aiguës sont exceptionnelles après quarante ans. Elles éclatent souvent dans la jeunesse, presque toujours avant trente ans pour la première crise. Nous n’insisterons pas sur leurs caractères qui sont classiques, fièvre, chaleur et tuméfaction des articulations, sueurs, cession au salicylate, etc. Si le médecin a assisté à ces crises, le diagnostic est en général facile, quoiqu'il y ait des cas embarrassants. Mais le difficile est de reconstituer l’allure des crises avec les seuls renseignements tirés du malade qui sont ordinairement vagues et imprécis. Leur répétition fréquente à des intervalles plus ou moins éloignés est en faveur du rhumatisme articulaire aigu, les pseudo-rhumatismes

de infectieux ne se répétant en général que pendant une période assez courte; il faudrait toutefois faire excep-

tion à ce point de vue pour le rhumatisme tuberculeux.