OBSERVATION I

Cd Polyarthrite déformante survenue au cours d’une fièvre

typhoide.— Localisée aux mains

Le nommé C.., soixante-neuf ans, infirmier, est entré

le 17 novembre 1898, pavillon Vulpian, lit n° 178.

Ant. hér. — Le père est mort paralysé ; la mère était rhumatisante.

Ant. pers. — Jamais malade jusqu’à cinquante ans.

A cet âge contracte une blennorragie guérie en peu de temps, sans complications et surtout sans arthrites. A cinquante-cinq ans, il contracte la typhoïde dans son service à l’hôpital d’Aubervilliers.

Histoire de la maladie. — Dans le courant du troisième septenaire, douleurs généralisées et très violentes. Doigts ankylosés et rétractés d’une façon très accentuée. Épaules, coudes, genoux, très douloureux. Dans la suite, les douleurs se sont apaisées peu à peu et la mobilité des ‘diverses articulations est revenue. Cette amélioration a porté sur les mains qui, toutefois. n'ont pas retrouvé leur

at normal.

État actuel. — Les mains seules sont déformées, les phalangettes sont fortement fléchies sur les phalangines, les autres segments sont légèrement fléchis. Les pouces sont libres. Les articulations sont assez mobiles, seuls les mouvements d'extension sont limités; en imprimant ces mouvements on est brusquement arrêté. Peu de déformations ; cependant les articulations phalangiennes sont épaissies et élargies. Au creux de la main, saillie accentuée de l’aponévrose palmaire. Toutes les autres articulations sont libres, quelques craquements aux genoux. Rien de spécial à l'examen des divers organes.

Température moyenne : 36° 2. Pression artérielle ; 18.