OBSERVATION XXVI

Rhumatisme chronique déformant.—Emphysème

Le nommé S..., âgé de soixante-seize ans, charbonnier, est entré le 6 mars 1907 à l’hospice de Brévannes, pavillon Vulpian, lit n° 187.

Ant. pers. — Pas de maladies antérieures. A couché sur la terre humide étant soldat.

Histoire de la maladie. — En 1902, à soixante-huit ans,

douleurs dans les deux épaules. Douleurs vives et continues empêchant les mouvements, mais sans fièvre. Mas-

sages, au bout de trois mois les douleurs des épaules diminuent, mais les mains se prennent et se déforment. Examen. — Mains, flexion des doigts dans tous leurs segments, surtout accentuée à droite ; extrémités osseuses élargies ; brides fibreuses saillantes dans le creux de la main, rétractions tendineuses. Pouces non déformés. Poi-. gnets et coudes libres, mouvements des épaules limités. Membres inférieurs indemnes. Mouvements de la tête libres ; quelques douleurs à la nuque. Tousse et crache par périodes, dyspnée. À l’auscultation quelques râles sibilants et ronflants; inspiration humée, sonorité, emphysème. Réflexes normaux. Rien aux autres organes. Tem-

pérature moyenne 37 degrés. Tension artérielle 14.