OBSERVATION XLI

Rhumatisme chronique déformant. — Lithiase renale,

vésicale et biliaire

La nommée veuve V..., âgée de soixante-treize ans, couturière, entrée le 16 janvier 1903 pavillon Cruveilhier, lit n° 85, avec le diagnostic de rhumatisme chronique déformant.

21 février 1906. — Elle a présenté des signes d’embarras gastrique avec fièvre et est morte assez rapidement, presque subitement le 24 février 1906.

L'autopsie a été pratiquée le 26 février 1906 par M. le D: René Marie : elle a montré :

Un peu d’athérome aortique. Des reins petits, kystiques, avec de fins graviers jaunâtres dans les calices et les bassinets. Dans la vessie calculs arrondis roux formés de couches concentriques (uriques). Énorme dilatation de la vésicule biliaire remplie de bile avec quelques petits graviers. Quelques cicatrices vraisemblablement tuberculeuses aux deux sommets pulmonaires. Au niveau de la pointe du cœur, dans le ventricule gauche, de gros caillots imbriqués dans les cordages tendineux, un autre caillot vraisemblablement détaché des précédents est logé au niveau de la valvule sigmoïde antérieure gauche de l’ori= fice aortique, déprimant sa paroi ventriculaire et obtu=

rant l’orifice de l'artère coronaire gauche. Ovaires kys-

tiques.