RÉACTION DE LA SUBSTANCE FONDAMENTALE CONJONCTIVE

Ici plusieurs constatations particulières à faire. Il existe entre les mailles du collagène, un tissu œdémateux plus ou moins homogène, lardacé, diffusément coloré par les différents colorants des corps gras. Il semble d’après la coloration par le sulfate bleu de Nil qu’il s’agit surtout de glycérides. En plus de cela, on peut trouver des plaques de corps gras, s’accumulant pour leur propre compte sans être en combinaison avec la substance fondamentale conjonctive et se présentant sous forme des enclaves, les unes intra-cellulaires, les autres situées dans la substance fondamentale.

Parmi ces corps gras, le cholestérol et ses éthers ont pu être identifiés par nous dans la grande majorité des coupes. Quelques-uns présentaient des surcharges cholestériniques nettes, du reste celles-ci sont particulièrement nettes dans les artérioles de petit calibre (la branche musculaire de la tibiale postérieure, obs. IT).

Mais d’une facon générale, les corps gras donnant les sphéro-cristaux semblent être peu abondants. La majorité des graisses est constituée par des corps gras colorables par le sulfate de bleu de Nil, soit en rose, soit en bleu. La réaction complémentaire que nous avons pu effectuer sur certaines coupes, montre qu’il s’agit soit de glycérides (coloration rose), soit des acides gras libres (coloration bleue), soit peut-être aussi des graisses phosphorées ou des complexes glyco-lipidiques.

Nous n’avons pas la prétention malgré les réactions histo-chimiques convergentes effectuées de faire une identification chimique certaine des corps gras infiltrant les parois artérielles. Toutefois les dosages chimiques que M. de TRAVERS a bien voulu pratiquer dans un de nos cas, permet de conclure à la teneur élevée en acides gras libres des artères examinées.

en

N° 1. — SoupaN IIIH-ÉMATÉINE. — Objectif 3 oc. 8 comp.

Endartérite proliférante en évolution (tibiale postérieure)

Remarquer, plaquée contre la limitante élastique interne, une vaste surface irrégulière, déjà assez pauvre en élément cellulaire irrégulièrement infiltré des graisses. Immédiatement en dedans, plus près de l’orifice encore perméable du vaisseau, un banc de fibroblastes jeunes anastomosés formant un réseau fibrocytaire, bien visible au fort grossissement sur la figure 3.

N° 2. SULFATE DE BLEU DE NIL (tibiale postérieure) Objectif 7 oc. 8 comp.

Oblitération artérielle complète (petite branche musculaire de la tibiale postérieure). La lumière est entièrement comblée par les tissus néoformés très fortement infiltrés de graisses.

Remarquer l’aspect chagriné de l’endartère dû à la distribution irrégulière des différents corps gras, en particulier aux très nombreux sphéro-cristaux des éthers de cholestérol, décelés par la lumière polarisée.

N° 3. — SOUDAN IIT-HÉMATÉINE. — Objectif 7 oc. 8 comp.

Réseau fibrocytaire. Remarquer les anastomoses protoplasmiques. Le protoplasma présente une inversion des phases : la phase dispersante est constituée par des corps gras soudanophiles, prenant une coloration bleu marine avec le sulfate de bleu de Nil.

VIGOT FRÈRES

WILLNER.