‹ Contribution à l'étude histologique et clinique des Polypes de l'OreilleChapitre 28 sur 39 · JE · texte numérisé non relu

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En outre, en certains points, abondance des leucocytes Mono et polynuclés, à noyau fortement coloré : ce sont des globules de pus. A

Vaisseaux très nombreux, à paroi très mince, très rudimentaire ; dilatés et gorgés de sang.

Pas de glandes, ni de kystes.

Un examen attentif au petit grossissement montre par endroils des points jaunâtres, granuleux, et aussi un grand nombre de cellules géantes, disséminées un peu partout dans le stroma : certaines sont très nettes, avec leurs noyaux en croissant ou en couronne, et la zône épithélioïde ; elles sont au milieu de cellules lymphoïdes, de globules de pus, et d'éléments connectifs en hypergénèse.

On voit aussi des parties caséifices, masses sans structure, épaisses, à centre jaunâtre.

En somme, l'aspect ressemble beaucoup à celui d’une fongosité tuberculeuse articulaire, et donne l'impression d’un processus bacillaire intense.

La recherche du bacille, l’inoculation au cobaye n’ont pas été failes ; maïs le diagnostic tuberculose n’en est pas moins certain

histologiquement.

Ce polype à été extrait de l'oreille du nommé F.., 23 ans, étudiant.

Avait eu une coxalgie il y a douze ans. Signes actuels de tuberculose avérée, plusieurs hémoplysies, même tout récemment, ce qui l'avait obligé à cesser ses études. IL se présénte en juin à M. Lannois disant qu'il a une otorrhée à gauche depuis janvier. À la fin mars, apparaissent des polypes, enlevés par fragments par le D° Piaget, de Grenoble.

Strabisme de l'œil gauche depuis un mois; antérieurement, il avait eu plusieurs fois du strabisme passager.

Ilvient consuller, se plaignant de douleurs très vives à la région mastoïdienne ; dans le conduit et la conque, énorme polype, comme le petit doigt, s’enlevant avec la plus grande facilité tout entier à l'anse froide. C’est une masse couverte de pus, présentant des ulcé-

rations et des points d'aspect jaunâtre, tranchant sur la couleur

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blanc-rosée de l’ensemble (points tuberculeux ramollis). Après l'ablation, abondante hémorrhagie. Il n’est pas douteux que la mastoïde soit atteinte; toutefois, il ne faut pas songer à l'opération en raison de la gravité de l’état général.

F.. se représente en septembre ; le polype a récidivé, mais il est moins gros, d’ablation facile. Toujours des signes de mastoïdite et de carie du: rocher. Le malade est mort au bout de quelques

mois, par suite d’hémoptysies.

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