OBSERVATION XXXIV

Cordons épithéliaux, du type malpighien, végétant en tous sens dans un stroma, riche en vaisseaux. Ces cordons sont infiltrés de leucocytes. Pas de globes cornés. Nulle part le tissu conjonctif n’est envahi. Par endroits, aspect d’un néoplasme intermédiaire entre le papillome et le cancroïde ; maïs en d’autres points, aspect carac-

léristique d’épithélioma. Epithélioma de la caisse.

Me D., 61 ans. Pas de syphilis. Depuis 4 ans, démangeaisons dans lé conduit, écoulement séreux trouble. Depuis octobre 1899, quand elle se grattait il sortait du sang; douleurs localisées dans l’orcille qui vont en augmentant; des incisions ont donné un pus abondant. En novembre, consulte M. Lannoiïs, qui constate des masses dans l'or. Dr., qu'on a dénommées « polypes » ; écoulement de pus verdâtre, très félide ; surdité. La joue a augmenté de volume, la

tuméfaction est comme le poing, s'étendant aussi à la mastoïde.

cp Dans le conduit, fait saillie une masse charnue, rosée, ulcérée, à l'extrémité, de 0.05 de long et de large, mollasse. Au-dessous de l’angle externe. de l’œil, tumeur nettement fluctuante ; le reste de la tuméfaction est un œdème dur avec quelques points fluctuants : une incision au-dessus de l'oreille donne issue à du pus verdâtre, épais. Hémiparalysie faciale Dr.; mastoïde Dr. douloureuse à la pression. Audition ; o à Dr.; à G. montre à 0,04. Le diapason sur

le front n'est entendu d'aucun côté.

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Amaigrissement, ct signes d’anémie prononcée plutôt que de cachexie. OEdème bilatéral aux membres inférieurs. Souflles au cœur ; rien aux urines.

Le 26 mars 1900, hémiatrophie linguale Dr.

Le 29 mars, mort. Autopsie : le néoplasme arliculaire a perforé la base du crâne, traversé le rocher, envahi la voûte moyenne de la base. Le lobe temporal est envahi par contiguité : lésions pénétrant jusqu'à o,o1 de profondeur, intéressant la substance grise ; la substance blanche sous-jacente est ramollie, avec piqueté hémorrhagique. Au.cœur, un peu d’athérome des valvules aorliques et un peu d'insuffisancé mitrale. Rien d’anormal dans les autres

appareils ; nulle autre localisalion cancéreuse d’autre part.