COMPLICATIONS MÉCANIQUES

Ce sont :

1° DES TROUBLES VASCUIAIRES qui consistent en. hémorragies gastro-intestinales dues à. la compressison exercée

par la tumeur épiploïque sur la circulation mésentéri-

PRE E HERas

que où à des embolies rétrogrades ou à des thromboses des veines épiploïques. La légère ascite que presque tous les chirurgiens ont trouvée à l’opération est plus un phénomène habituel qu’une complication. Elle est due autant à l'irritation péritonéale qu’à des troubles cireulatoires : le volume de l'épanchement n'est jamais considérable ; certains l’ont trouvé séro-sanguinolent, d’autres nettement hématique ou noirâtre. À l'opération de notre malade il ne s’est écoulé qu’une petite quantité de liquide séreux louche. Ajoutons qu'il n’a jamais été signalé l’hémorragie interne que l’on a observée dans des

torsions analogues de tumeurs abdominales.

2° LA RUPTURE DU PÉDICULE. — A la faveur d’un double processus inflammatoire et mécanique, le pédicule de la tumeur peut se rompre, surtout au niveau du collet du sac herniaire et c’est ainsi que Michon et Bonnet ont opéré chacun un kyste sacculaire exclu contenant une épiplocèle libre avec torsion. D’autres fois la rupture du pédicule entraîne la formation d’un corps libre intrapéritonéal ‘voué à la gangrène. |

3° DES PHÉNOMÈNES DE COMPRESSION portant sur les organes voisins, On peut observer alors soit des sympiômes urinaires, si la vessie est en cause, soit une véritable occlusion intestinale due à la traction exercée par le paquet épiploïque sur le côlon transverse, ou à la formation d’adhérences amenant une coudure intestinale, ou à l’enroulement d’anses qui, fixées à l’épiploon malade,

l’ont suivi dans son mouvement de rotation.

un uisotasmone oi

Le diagnostic n'a été posé que cinq ou six ar Nous. or plus loin l observation de Pollosson et. Comte. RUE où Patel fit le diagnostic exact chez un malade qui. lu était adressé en vue d’ un. traitement radiothérapique 2 pour un néoplasme testicülaire avec métastase ganglion naire abdominales Pour la commodité de notre exposé nous envisagerons avec Lejars 1 trois hypothèses sui-. vantes. |

Le — il y a une hernie. a AU de