A) LA TORSION EST INTRA-SACCULAIRE

Le malade attire immédiatement l'attention BUT sa hernie que l’on trouvera douloureuse, mate, de consistance « souple, lobulée, finement grenue, sans élasticité, | A pâteuse, peu tendue et irréductible ». I restera à diffé Ko ‘ rencier Ja torsion de l'épiploïte et de l'étrang lement. :

- Mais l épiploïte retentit peu sur l'état général étisur 167,40 tube digestif, les vomissements sont rares et L constipas = | tion n’est jamais absolue. TL APN CRETE EE

L” étranglement est beaucoup plus difficile à séparer de la torsion et pour différencier ces deux tableaux cli-

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niques de sub-occlusion on ne peut compter sur aucun

signe certain. Seule l’opération tranchera le diagnostic.