HISTORIQUE

Nous pourrions en réalité faire remonter notre historique aux auteurs les plus anciens. Hippocrate (1) aurait connu: les Inxations congénitales : « Ceux qui éprouvent ces luxations «lans le ventre de leur mère, écrivait-il, sont les plus infirmes ».

Mais bien avant que fût entreprise l'étude anatomo-pathologique et pathogénique de ces malformations, l’attention des auteurs était attirée sur leurs conséquences au point de

vue de l’accouchement. Leurs opinions nous frappent par

leur divergence. Ce fait s'explique d’ailleurs facilement par pq

le manque absolu de distinction entre les «boiteuses ». et les « bossues + qu’au point de vue obstétrical ils considèrent uniquement comme des « contrefaites ». Ainsi s’explique également la gravité habituelle de leur pronostic.

Pour Mauriceau (2) « les boiteuses ont quelquefois les os du passage mal conformez, les femmes contrefaites accou-

(1) Hippocrate : Traité des articles.

(2) Mauriceau : Traité des Maladies des femmes grosses 7e éd. t. I,

p. 269, Paris 1668.

Et

chent plus difficilement que les autres ». Un peu plus tard Peu (1) écrit que les femmes contrefaites comme les bossues et les boiteuses ont plus à craindre l'avortement que les autres. « Il ajoute que le meilleur secret pour faire qu’elles passent leur grossesse sans incidents et qu'elles accouchent de même, c’est de se tenir au repos et pour celles à qui cela ne suffit : le célibat ».

Depuis cette époque, nombreux sont les auteurs qui ont | contribué à l'étude de la question. Notre intention n’est pas d'en reproduire ici l'historique détaillé, Nous l’Pavons trouvé des mieux exposé dans la thèse de Palmary (2). II nous paraît donc suffisant de citer très brièvement l'opinion des principaux auteurs quise plaçant plutôt au point de vue obstétrical, ont plus spécialement étudié l'influence de ces malformations sur l'accouchement.

Levret (3) en 1721 déclare que « les femmes boiteuses et bossues qui dans leur jeunesse n’ont pas subi de ramollisse ment dans les os accouchent pour l'ordinaire aussi facilement que celles qui ne sont pas contrefaites ou claudicantes et surtout si ces difformités ne leur sont survenues qu'après l’âge de la puberté ».

Lobstein (4), en 1817, signale l’antéversion et fait entrevoir quelques anomalies. Il fait remarquer que la « tête de l'enfant appuie sur le pubis et rend la progression diffi-

cile ».

(1) Peu: Pratique des accouchements. Paris 1694. Livre I. Chapitre X: P. 103-110,

(2) Palmary : Les bassins à luxalion congénitale double. Thèse Montpellier 1912.

(3) Levret : Art des accouchements démontré par les principes de phy: sique et de mécanique 2° éd. p. 17.

(4: Lobstein : Bullelin de la Faculté de Médecine 1817.Parist: V,p 5uz,