III. — PELvIMÉTRIÉ EXTERNE

Naegelé conseille de rechercher l’existence de l’asymétrie du bassin en évaluant les distances suivantes :

1° De la tubérosité ischiatique d’un côté à l’épine iliaque postéro-supérieure du côté opposé (normalement 17 c/m 5);

2° De l’épine iliaque antéro-supérieure d’un côté à l’épine iliaque postéro-supérieure du côté opposé (normalement

3° De l’apophyse épineuse de la dernière vertèbre lombaire à chacune des deux épines iliaques antéro-supérieures (normalement 18 c/m);

4° Du grand trochanter d’un côté à l’épine iliaque postérosupérieure (normalement 22 c/m 25);

5° Du bord inférieur de la symphyse pubienne à chacune des deux épines iliaques postéro-supérieures (normalement 17 c/m 25).

Les différences ainsi obtenues dans les bassins asymétriques peuvent être considérables (Mensurations normales, d’après Schrôder).

Ces distances calculées sur un bassin sont très intéressantes, il n’en est pas de même sur le vivant. Certains des points indiqués par Naegelé étant recouverts par une couchr assez épaisse de parties molles (grand trochanter, ischion), les mensurations peuvent donner lieu à des erreurs de la grandeur du centimètre et même plus.

Les distances du grand trochanter ou d’une apophyse épineuse à un point quelconque du bassin sont variables suivant les attitudes de la femme, d’où causes d’erreurs possibles.

C’est la première mensuration qui, d’après Naegelé, est la plus caractéristique, parce que la tubérosité sciatique du cûêté ankylosé étant portée plus en arrière que celle de l’autre côté et l’épine iliaque postéro-supérieure du côté sain étant plus basse que celle du côté opposé, ces deux points tendent à se rapprocher, ce qui diminue notablement leur intervalle. L’ischion qui correspond à la plus petite dimension indique le côté ankylosé. Tarnier et Budin donnent comme mensuration caractéristique de l’asymétrie, la différence des distances du sommet de l’apophyse épineuse de la cinquième vertèbre lombaire aux deux épines iliaques postéro-supérieures; le plus