OBSERVATION :IV

Sacro-coxalgie gauche

[Thèse TcHÉRÉPAKHINE (90) Obs. X]

Première grossesse à terme. Tête fléchie en O I G A, fortement amorcée au détroit supérieur; pas de progression — forceps sans résultat — mort du fœtus — perforation — extraction difficile d'un garçon de poids moyen.

Deuxième grossesse: Examen: taille moyenne, boite légèrement. À 7 ans a eu un abcès dans la fesse gauche qui l’a retenue quelque temps au lit. À cet endroit, qui correspond à l’épine iliaque post. sup. gauche, il y a une cicatrice profonde où la peau est adhérente à l’os sous-jacent. En arrière, la crête iliaque gauche est plus élevée de 26 mm que la droite; l’apophyse épin. de la 1" vertèbre sacrée est plus éloignée de l’épine iliaque post. sup. gauche. Le diagnostic de bassin oblique ovalaire est posé. Provocation de l'accouchement prématuré à la 32° semaine environ. Extraction au forceps, la tête était en O I G A. Mort de l'enfant quelques minutes après. |

Troisième grossesse: Les distances suivantes sont mesurées: apoph. épin. 5° vert. lomb. à ép. il. p. sup. dr: 181 mm; g: 157 mm. L’épine sciatique gauche est plus perceptible à travers la peau que la droite. Promontoire dévié à gauche; symphyse pubienne déjetée — Provocation de l’accouchement prématuré vers la 32° semaine. Siège, dos à gauche en S I G A; procidence du cordon — Extraction difficile — Garçon 2.500 gr. qui meurt quelques minutes après.

Quatrième grossesse: Provocation de l’accouchement prématuré — Présentation du siège en $ I G À — Extraction difficile — Mort de l’enfant.

Cinquième grossesse: Provocation de l’accouchement prématuré — Siège en S I G À — Mort de l’enfant pendant l'extraction.

Sixième grossesse: Tête fléchie en O I G A;-enclavée — Douleurs violentes — Rupture utérine — Extraction difficile au for-

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ceps — La tête franchit la vulve obliquement -— Fille 3.000 gr. — Mort de la mère — Le même traitement que.pour les accouchements antérieurs avait été appliqué.

Dét. sup: Diam. ant. post: 96 mm; obl. g: 83 mm; dr: 122; dist. sacro-cotyl. g: 52; dr: 100; bi-sciatiq: 72 mm.