OBSERVATION XVII

Sacro-coxalgie droite

[Brinpeau et Lrqueux (12), 1904; L'HirRoNDEL (44) Obs. II, 1905-1906]

1° grossesse: Femme chez laquelle, à 3 ans, on remarqua une augmentation de sa fesse droite. Elle resta pendant 18 mois couchée. Il s'élimina pendant ce temps du pus et des séquestres. Actuellement guérie sans aucune boiterie. La région fessière conteint 4 cicatrices énormes circonscrivant l'os coxal. Elles sont toutes adhérentes au plan osseux sous-jacent. L/examen de dos fa t penser à un bassin oblique ovalaire. Atrophie du côté droit — légère scoliose lombaire — plis fessiers asymétriques. Tous les d'amètres obliques sont inégaux. Le losange de Michaëlis est irrégulier. Promontoire accessible. Promonto sous-pubien 11 em. L'angle sacro-vertébral est reporté à gauche. Le sinus sacroiliaque droit est diminué de profondeur, l’aileron du sacrum formant saillie en avant.

A l'extrémité externe de l’aileron on sent un bord net en dehors duquel il existe une encoche en marche d'escalier. Cette encoche mène directement sûr la face interne de l'os iliaque. Le sacrum. s'est luxé du côté droit en tournant autour de son axe vertical. Il s'est produit au niveau de l'articulation sacro-iliaque un glissement comparable au spondilolysthésis — Saillie de l’épine sciatique et de l’ischion en dehors — Rétrécissement du détroit inférieur considérable; trois doigts de champ sont à grand-peine introduits.

La femme est en plein travail à son arrivée. Sommet en O I G A. Tête bloquée au niveau du détroit supérieur — Essai de forceps — échec — basiotripsie sur enfant encore vivant — Extraction difficile.

2° grossesse : La femme se présente au début du 9° mois — Opération césarienne avant le début du travail — Fille en état de mort apparente rapidement ranimée — guérison.