OBSERVATION XXI

Sacro-coxalgie gauche

[M. GuÉRIN-VALMADE (43) 1909]

M”° A. B. 36 ans IV pare — A 7 ans, elle reçut un coup de pied dans le ventre, tomba à la renverse, présenta une ecchymose à la cuisse gauche et fut malade 2 ans (?). Elle eut à la fesse et à la cuisse gauche un abcès que l’on dut inciser, la suppuration dura plusieurs mois, et après la guérison on constatait dans la marche de l'enfant une légère inclination à gauche.

1" grossesse, normale — à terme — application de forceps.

2° grossesse un peu avant terme — application de forceps sur tête haute. L'enfant, un garçon, succomba péndant l'extraction.

° grossesse à terme — Sommet en O I D P; 3 applications de forceps sans résultat — Reconnaissant que l’obstacle venait du rapprochement des épines sciatiques, on pratiqua la symphyséotomie — Peu d’écartement des pubis — En insistant on entendit un violent craquement dü à la diastasis de articulation sacroiliaque droite — Application de forceps rapide — garçon de 3.560 gr. qui meurt quelque temps après — On avait un éclatement de la suture sagittale.

4 grossesse — Examen: grande taille — légère atteinte de rachitisme — boite légèrement à gauche — Utérus légèrement versé à droite — Sommet en O I D A, amorcé — Asymétrie manifeste du bassin du type oblique ovalaire — Profonde cicatrice adhérente à l’os près du pli sous-fessier gauche — Scoliose dorso-lombaire — Au toucher, on constate un aplatissement considérable de tout le côté gauche du bassin avec saillie des deux

épines sciatiques et rapprochement des ischions — promontoire inaccessible — Le diagnostic de bassin oblique ovalaire produit par sacro-coxalgie gauche dans l'enfance est posé — Aplatisse-

ment accentué, surtout au niveau des détroits moyen et inférieur — Sommet en O IT D À — Opération césarienne — fille 3.370 gr.

BAT Tue.